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試管失敗的原因,你到底是哪一種?

來源:育娃網    閱讀: 9.98K 次
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“爲什麼會試管失敗?我到底還能不能有孩子?”這是那些做過試管的姐妹們剛到愛丁諮詢時問得最多的問題之一。

決定試管成敗的原因可能很多,但是歸根究底不外乎:精子的質量,卵子的質量以及胚胎着牀的環境。

排除伴侶的精子因素,對於備孕女性本人來說,最重要的就是卵子的質量和胚胎着牀的環境。而愛丁優生助孕醫學總監唐玉珠醫生告訴我們,到愛丁門診尋求幫助的試管失敗人羣中,最常見的是以下三種:

一、高齡、卵巢功能不全備孕人羣;

二、患有子宮內膜異位症的患者;

三、深度焦慮人羣。

經過在愛丁的治療,他們之中的相當一部分人最終獲得了試管成功,甚至自然懷孕。來看看他們是怎麼在試管路上披荊斬棘的吧。

01

——高齡、卵巢功能不全備孕人羣:

重在全方位養卵——

爲什麼高齡和卵巢功能不全的女性更需要全方位養卵?

如果把懷孕比作一場賽跑,這類女性就是起跑得更晚的那羣人。她們所流逝的,不僅是時間,還有曾經旺盛的卵巢功能,以及曾經個頂個充滿活力的卵子。

大量的醫學數據證明,女性的生育力從35 歲開始明顯減退,超過40歲,生育力便開始“斷崖式”下降,這時,她們的卵子數量大大減少、質量也遠不比從前。35-40歲的成功妊娠率僅僅爲40% -50%,而到40歲之後,更下降到了10%。

而卵巢功能不全的女性則年齡雖然未到40,可是卵巢功能已經減退甚至衰退,她們遇到的問題和高齡女性基本相似。

這兩類女性的養卵,註定要比其他人付出多倍的艱辛和努力。對於這樣的備孕者,唐醫生一再強調,除了必要的、個體化的醫療方式,更需要從飲食、運動、心理等各方面來全方位養卵。

A. 醫療

西醫認爲,“養卵”重在調節體內激素水平,中醫則認爲腎虛是卵子質量不佳的主要病機,“養卵”重在補“腎”。

唐醫生告訴我們,其實,中西醫的說法並不矛盾,他們的治療方式也完全可以相輔相成。

比如,在試管移植前後,加用中藥內服、外敷、鍼灸可以改善生殖軸功能,提高促排卵和試管成功率,同時還可以減少西藥激素的使用,減少副作用。

所以,愛丁的養卵助孕門診注重將中西醫的優勢相結合,分三步來複蘇卵巢活力,提高卵子質量:

第一步,培育土壤,改善子宮內環境,將內膜培育起來,保證子宮能夠隨時接受播種;

第二步,讓沉睡的卵巢復甦,愛丁團隊認爲,只要你有種子,不一定超聲上能夠看到泡泡,我們都有中藥西藥結合的成熟的養卵方式,幫助種子生長;

第三步,誘導優勢卵泡發育。怎麼樣推進卵泡長出來,如何維護卵泡成熟,如何及時發現珍貴的優勢卵泡,愛丁有一整套成熟的培育及測試的方法,最終就是爲了幫助卵巢早衰的女性提高妊娠率。

試管失敗的原因,你到底是哪一種?

而更重要的是,養卵的過程必須根據每個人的個體情況,比如有些人體胖,或者糖耐量異常,或者胰島素抵抗,還有甲狀腺功能異常,這些情況不糾正,即使養卵了,還是懷不上,所以醫生需要綜合分析,並且通過生活幹預的方式,幫助備孕者糾偏。

B. 從生活方式到心理的全方位備孕

真正高效率的備孕,一定是將醫療、生活方式及心理狀態管理有機結合,因爲主控卵子生長的激素,受到“生殖軸”(“下丘腦-垂體-卵巢”軸)的影響,而影響生殖軸運轉的因素有很多。

比如飲食:高蛋白食品更能增進雌激素和孕激素的分泌;

比如作息:長期熬夜或不規律的生活會導致卵巢功能減退,卵子質量降低……

此外,環境、運動、心理等多種因素都在時刻影響着生殖軸的運轉。

所以,將醫療、生活方式及心理狀態管理有機結合,從身心靈全方位提升自身能量,這種全方位備孕方式,會大大提升女性的備孕成功率。

在愛丁的i-MLP優生助孕體系內,生殖醫學專家、營養師、心理醫生、健身教練會從醫療、生活方式及心理等方面給予備孕者全程的指導,在愛丁,已經有不少高齡或是卵巢功能不佳備孕者,通過i-MLP的備孕方式,順利完成試管移植,甚至實現自然懷孕。

案例1

愛丁名醫工作室的林金芳教授曾經治療過一位備孕姐妹肖婷(化名),備孕時已經40歲了,月經頻發,AMH(診斷卵巢早衰的重要指標)很低,卵泡生成激素FSH達99.4,林教授診斷她爲早發性卵巢功能衰退(POI),除此之外,她的體重也超標,78公斤,體脂率非常高,達到36%。

在治療方案上,林教授安排她先藥物調經並加服DHEA等配合,同時推薦她參加減脂營,在愛丁專屬健身教練的指導下,一個半月,就讓她的體重及體脂率達標。

肖婷1月份看診,6月份B超就測到卵泡,內膜也長到6.7毫米,接下來,林教授根據她的情況進一步助孕治療……到現在,她已經懷孕四個多月了。

02

——子宮內膜異位症人羣:

運用COH聯合中醫治療——

子宮內膜異位症也往往是試管失敗的重要原因,它既可能影響卵子發育從而影響胚胎質量,同時還可能會造成胚胎着牀的環境不良,而導致試管失敗。

唐醫生告訴我們,這類疾病往往採用中西醫結合治療的方式。

在西醫上,如果有手術指徵,試管前可以進行必要的手術治療,試管中也可以選用COH(控制性超促排卵)中的超長方案治療;

而在中醫,這一類疾病上通常被歸爲爲“症瘕積聚”“痛經”等,中醫的調理方式往往以活血化瘀爲大法,同時結合患者個體情況靈活辯證施治,中西醫結合雙管齊下,以改善治療效果。

案例2

李玲(化名),33歲,因爲子宮內膜異位症她做過宮腹腔鏡手術,同時還患有卵巢早衰,輸卵管雙側阻塞,在來愛丁之前,她已經嘗試過試管,取卵時只獲得一個卵泡,而且是空卵泡。

後來,李玲到愛丁門診開始養卵治療,不久後就發現兩枚優勢卵泡,通過雌二醇、孕酮以及促黃體素檢測,提示卵子質量不錯,於是當月就聯繫了之前的生殖中心進行取卵。讓人欣慰的是,取得的2枚卵都成功受精了。

欣喜的她在籌備移植前,卻查出輸卵管積水,唐醫生果斷爲她採用了中藥口服+愛丁疏通膏的外敷治療,兩個月後,她再次檢查,發現輸卵管積水明顯減少。

2016年10月17日,李玲成功移植兩枚胚胎,2017年7月,她順產一名男嬰。

03

——深度焦慮人羣:

淨化情緒是可以學習的——

在試管失敗的人羣中,深度焦慮人羣佔相當一部分比例。

爲什麼深度焦慮會對試管成功率有不小的影響呢?

唐醫生指出,卵巢激素的分泌受到下丘腦的控制,而當焦慮、抑鬱等負面情緒作用於下丘腦時,就會造成它分泌激素不正常,必然連累卵巢分泌的雌激素和孕激素也不正常,嚴重者甚至發生排卵障礙,不排卵以致不孕。

同時,心理壓力大往往使女性神經緊張,造成子宮肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能正常着牀導致試管嬰兒胚胎移植失敗。

國外大量研究也證實了焦慮情緒對懷孕成功率的影響,比如英國《人類的繁衍》(Human Reproduction)雜誌刊登了一項試驗研究結果,研究者徵集了373名年齡在18歲至40歲之間的女性,她們均不存在不育問題,且正在準備懷孕。在長達1年的跟蹤研究中,定期測試這些女性唾液中的“阿爾法澱粉酶”。這種酶是反映壓力的“生物標誌物”,其水平越高,說明人的壓力越大。

結果顯示,有三分之一的女性阿爾法澱粉酶水平偏高,而這些高壓力的女性比其他女性懷孕的機率平均要低29%,並且她們在1年內仍不能懷孕的風險會增加兩倍。

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