有些要做手術，這主要由導致血精症的病因決定。
一般來說，膀胱癌、前列腺癌、精囊癌、難治性的血精和部分結石引起的血精症患者需做手術治療，常見的手術爲精囊鏡術，是藥物治療後的最方便、安全治療方法。
精囊鏡術主要採用精囊鏡通過尿道經射精管開口進入精囊，根據正常的精道解剖途徑，逆行依次檢查射精管和精囊，發現病變可同時在腔鏡下處理，如爲結石，可在精囊鏡下進行取出，必要時可以碎石後再衝出或取出;炎性改變可在鏡下對炎性黏膜給予電燒，對積血進行沖洗等治療。
它具有操作方便，觀察直接，效果肯定等特點，成爲診斷、治療血精和少弱精症的新武器。
1、對功能性血精、特發性血精和醫源性血精一般以止血、暫停性交、預防感染等對症治療爲主，部分患者常能自愈。
2、用藥治療
如果血精是因生殖系統感染炎症引起的，常用治療方法爲：聯合抗生素和非那雄胺治療。
抗生素藥物推薦：青黴素、慶大黴素、卡那黴素等，四環素及磺胺類都可選用。
若患者是出血性精囊炎，一般會建議用小劑量的激素治療。
