新生兒核黃疸的表現及後遺症

新生嬰兒如果發現黃疸要及時治療，以免演變成核黃疸，雖然新生兒黃疸是常見寶寶疾病，但是一旦因爲核黃疸留下後遺症，爸爸媽媽再後悔愧疚都彌補不了對寶寶的即成傷害。

新生兒核黃疸的表現及後遺症

　　新生兒發生和黃疸的原因

膽紅素腦病是由於血中膽紅素增高，主要是未結合膽紅素增高，後者進入中樞神經系統，在大腦基底節、視丘下核、蒼白球等部位引起病變，血清膽紅素〉342umok/L(20mg/dk)就有發生核黃疸的危險。主要表現爲重度黃疸肌張力過低或過高，嗜睡、拒奶、強直、角弓反張、驚厥等。 本病多由於新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多，G-6PD缺陷次之)，黃疸、貧血程度嚴重者易併發膽紅素腦病，如已出現膽紅素腦病，則治療效果欠佳，後果嚴重，容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等後遺症。因此本病預防是關鍵。發現新生兒黃疸，應及早到醫院診治可預防本病發生

　　核黃疸不同時期的表現

1.核黃疸前期：黃疸漸加深，反應差、嗜睡、吸奶無力或拒奶，未結合膽紅素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。

2.核黃疸第一期(警告期)：與核黃疸前期症狀相同，但嚴重得多，未結合膽紅素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。

3.核黃疸第二期(痙攣期)：呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、角弓反張、抽搐、發熱、呼吸不規則、雙吸氣、抽泣樣呼吸、甚至DIC。

4.後遺症期：經搶救成功者大部分病人遺留後遺症。

　　核黃疸的主要後遺症

　　表現爲膽紅素腦病四聯症：

(1)手足徐動：經常出現不自主、無目的和不協調的動作;

(2)眼球運動障礙：眼球向上轉動障礙，形成落日眼;

(3)聽覺障礙：耳聾，對高頻音失聽;

(4)牙釉質發育不良：牙呈綠色或深褐色。此外，也有留有腦癱、智能落後、抽搐、擡頭無力和流涎等後遺症。

　　特別提醒：

本病主要是由於溶血所致，母親妊娠後，父母雙方均應到醫院驗血型、G-6PD測定，如母親爲O型，父親爲A或B型，或任一方G-6PD缺乏，均應到有條件的醫院分娩，分娩後24-72小時內密切注意新生兒情況。如新生兒生後(特別是24小時內)出現黃疸，即應到醫院就診，如黃疸越來越重，皮膚黃染、蒼白，小便顏色呈紅葡萄酒樣、濃茶樣，尖叫等，爲病情危重表現，應馬上搶救，按醫生指導給予治療，包括光療、換血等。

重症者治療效果差，容易遺留抽搐、智力低下、聽覺障礙、手足徐動等後遺症，故應及早治療，一有黃疸即到醫院就診可減少後遺症發生。 出院後定期到兒童保健門診複查，檢查小兒生長髮育、智力發育情況，及時發現問題予以治療。