我的兒子快5歲了，聰明又可愛，可是他的右臉正面頰上有兩個手指大的白色斑，就好像用手指往他臉上按下的印子一樣。兒子的膚色白裏透紅，所以白斑的輪廓很
我的兒子快5歲了，聰明又可愛，可是他的右臉正面頰上有兩個手指大的白色斑，就好像用手指往他臉上按下的印子一樣。兒子的膚色白裏透紅，所以白斑的輪廓很清楚，不過平時白斑處也不痛不癢。
當初我以爲是癬，就買了皮炎平軟膏(三九醫藥股份有限公司生產)，給孩子擦了好幾天都沒見效。問了附近診所的醫生，說是真菌感染，要用皮康王複方酮康唑乳膏，可是使用後還是沒有效果。
我兒子臉上的白斑究竟是什麼原因引起的？我該怎麼辦？
廣西平南縣覃嬋
根據來信中所描述的症狀，可以考慮您的孩子可能患了下列疾病：
1、單純糠疹：
這在兒童中很常見。皮損爲大小不等的圓形或橢圓形淡紅色斑疹，周邊不太清楚。經1～2周後，紅色消退，留下淡色斑，表面乾燥，上面有少許灰白色細小鱗屑。直徑爲1釐米至數釐米大，邊界清楚，邊緣有的略微高起，常4～6個或更多，對稱分佈於面部，個別易發生在頸部、上臂、背部甚至軀幹。
該病大多數患兒無自覺症狀，少數患兒有輕度瘙癢。病程慢性，可數日或數年不愈，以後逐漸消退，不留痕跡。
本病發病病因不明，可能與皮膚乾燥、強烈日光照射有關，或爲脂溢性皮炎的一種表現，或與病毒、真菌、鏈球菌感染有關，但目前醫學界尚無確切依據來證明，也有專家認爲該病與營養代謝有關。
治療方法：局部可應用5%硫磺霜、氫化可的鬆等。
加服：多種維生素及微量元素(鋅元素爲主)等。
2、白癜風：
白癜風是一種相當複雜的皮膚病。從嬰兒到老年均可發病，20歲以前發病的約佔一半。
白癜風是一種原發性、侷限性或泛發性皮膚色素脫失症，是由於皮膚和毛囊的黑色素細胞內酪氨酸酶系統的功能減退、喪失而引起的。皮損爲沒有一點色素、大小不等、形狀各異，全身各處均可發生白斑，邊界清楚，邊界色素較深，斑內毛囊變白。
白癜風的發病原因目前尚未清楚，目前認爲與遺傳、自體免疫、精神因素及內分泌因素有關，其他有黑色素細胞自毀學說、酪氨酸、銅離子相對缺乏學說等，但真正的病因有待進一步證實。
白癜風大部分是可以治癒的。
治療白癜風常用的藥物有：皮質類固醇激素類如倍他米鬆、二甲基亞碸霜劑等外用，可口服補骨酯等中藥，必要時行手術療法(又稱自體表皮移植)。
3、貧血痣：
這是一種先天性色素減退斑，多在出生時即有，由於減退斑處毛細血管較正常減少，所以摩
擦患部時周圍皮膚充血而白斑處依然如故。
4、無色素痣：
出生時或出生後不久發病。損害往往沿神經節段分佈，表現爲侷限性或泛發性減色斑，境界模糊，邊緣呈鋸齒狀，周圍神經元色素增殖暈，有時其內含有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑樣斑點，患兒感覺正常，無色素痣保持終身不變，這是神經痣的一種類型。
以上僅是根據您來信中所敘述的孩子的皮膚特點，僅作以上小兒常見皮膚病的分析，因您信中未提及小孩局部白斑出現的時間，僅根據皮損表現，我認爲可以首先考慮單純糠疹，該病在當地醫院應該是可以確診的。
另外，該病在我院小兒皮膚科門診中也非常常見，根據我們多年的臨牀診治經驗，發現大多數患兒病史中提及孩子在飲食上有偏食史，所以，在治療上除局部應用外用藥外，我們還強調要糾正孩子的偏食。加服多種維生素及微量元素(鋅、硒、鎂等)後，患兒均得到治癒。
