認清黃疸的真面目：不是所有黃疸都是病！

寶寶出生以後皮膚很黃，這時候寶媽擔心孩子是不是黃疸了，那麼面對黃疸該怎麼辦呢？認清黃疸的真面目：不是所有黃疸都是病！

寶寶出生了，看着白白嫩嫩的小傢伙，爸爸媽媽心理一定特別喜歡。可是沒過多久，有的爸爸媽媽發現寶寶臉上的皮膚變黃了，甚至蔓延到身體其他部位，好像生病了一樣，這是怎麼回事？爸爸媽媽不用過於擔心，這是常見的新生兒黃疸現象。

新生兒黃疸是怎麼產生的

寶寶出生時，由於從子宮內的無氧環境到子宮外的有氧環境中，血液中大量的紅細胞被破壞，血紅蛋白釋放並形成大量的膽紅素（呈橙黃色），而此時寶寶的肝臟功能尚未發育成熟，無法將多餘的膽紅素排出體外。

隨着體內膽紅素越聚越多，寶寶的皮膚、鞏膜逐漸變黃，這就是新生兒黃疸。

新生兒黃疸是一種病嗎？

新生兒黃疸分爲生理性和病理性兩種。

超過半數的寶寶在出生72小時後，都會出現生理性黃疸。

生理性黃疸屬於正常現象，一般不需要治療就會自然消退。一些母乳餵養的寶寶，生理性黃疸消褪得慢一些，少數可能會一直延續到3個月左右。

然而，當寶寶有溶血、感染以及膽道閉鎖、甲狀腺功能異常等先天性疾病時，就會發生病理性黃疸。

病理性黃疸如果不及時治療，可能會對寶寶的神經系統造成永久的傷害。這是因爲，當血液中的膽紅素濃度極高時，可以滲透到大腦，形成核黃疸，也叫膽紅素腦病，導致寶寶耳聾、發育遲緩或腦癱等嚴重後果。

如何區分生理性和病理性黃疸

實際上，新生兒科醫生也很關注寶寶的黃疸，在寶寶出生後住院期間，每天都會觀察寶寶的黃疸，必要時通過皮膚大致檢測寶寶的膽紅素水平，當高度懷疑寶寶有病理性黃疸時，就會採血檢測。一般來說，可以通過以下區別來分辨生理性和病理性黃疸。

區別1：出現時間

生理性黃疸：在寶寶出生後2-3天出現。

病理性黃疸：在出生後24小時內就開始出現。

區別2：持續時間

生理性黃疸：足月寶寶的黃疸會在4-5天達到高峯，5-7天逐漸消退，最遲不超過2周，早產寶寶的黃疸會在5-7天達高峯，7-9天消退，最長可延遲到3-4周。

病理性黃疸：持續時間較長，足月寶寶大於2周，早產寶寶大於4周；寶寶黃疸消退後又再次加深、加重。

區別3：嚴重程度

生理性黃疸：程度較輕，從面部開始，主要分佈在頭面部及軀幹，前臂、小腿、手心及足心無明顯黃疸。

病理性黃疸：黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染。皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，也有的呈暗黃色。鞏膜也有明顯黃染。

區別4：進展情況

生理性黃疸：進展較慢，每日膽紅素升高速度較緩慢。

病理性黃疸：常在一天內加深許多，每日膽紅素上升迅速。

區別5：寶寶情況

生理性黃疸：寶寶精神狀態良好，體溫正常，食慾好，睡眠佳，哭聲響，體重漸增，大便及尿色正常。

病理性黃疸：寶寶吸奶無力、拒奶、吐奶，精神差、嗜睡，伴有發熱或體溫不升，甚至出現呻吟、尖聲哭叫等，大便顏色呈白色或陶土色，尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。

生理性和病理性黃疸並無絕對界限。一般住院3～4天，也就是寶寶在黃疸最明顯的時候出院。

因此，寶寶出院前醫生都會檢查黃疸情況，如果寶寶黃疸較重，會建議稍遲出院，以便觀察和治療。回家後，寶寶的黃疸應該繼續消退，如果寶寶的黃疸遲遲不退，或者反而加深時，尤其是伴有精神萎靡、不吃奶等情況時，爸爸媽媽應儘快到醫院確診和治療。

寶媽提示：不要談黃疸色變

小編在剛生產完還沒出院的時候，同病房的寶寶黃疸嚴重，需要照藍光，寶媽因爲心疼寶寶不停的哭。在這裏，想告訴更多的媽媽，新生兒黃疸的治癒率極高，媽媽們只要認真觀察，及時護理就好。爲了還在坐月子的自己，也要控制情緒。