我國臍帶血應用水平跟國際先進水平相比，仍存在一定差距”，“相關基礎知識的欠缺加之部分媒體報道不嚴謹，導致公衆對臍帶血尤其是自體臍帶血應用形成誤解” ……日前在第三屆全國臍帶血應用研討會暨國際臍帶血應用峯會上，多位業內專家就臍帶血應用達成共識，並一致呼籲，肯定臍帶血應用價值，呼籲科學、嚴謹、負責的報道，在社會普及臍帶血相關知識，共同推動臍帶血的應用和研究，救助更多生命，造福人類健康。
本文指導專家：
中山大學附屬孫逸仙紀念醫院兒科主任、博士生導師；廣東省抗癌協會小兒血液腫瘤專業委員會主任委員方建培教授
中山大學附屬第三醫院血液內科輸血科主任、博士生導師；中山大學血液病研究所副所長林東軍教授
廣東省臍帶血造血幹細胞庫實驗中心主任、研發中心主任魏偉博士
國外臍帶血應用趨成熟 國內臍帶血應用遇瓶頸
“自體臍帶血的應用價值毋庸置疑！”當美國杜克大學兒科造血幹細胞移植中心的帕裏克被問及如何評價自體臍帶血的應用價值時，他這樣回答筆者。而這一觀點，從臍帶血應用比較發達的美國得到證實。至今爲止，美國自體臍帶血應用於自身或同胞親緣的治療超過700例；以美國規模最大的自體臍血庫Cord blood registry(CBR)公佈的臨牀應用數據爲例，截至2013年，共有262例自體臍帶血應用於臨牀，其中本人自存自用達到191例，佔73%；同胞應用70例，佔27%。
日本東京虎之門醫院血液科專家內田直之談到日本臍帶血應用情況時也表示，就日本臍帶血應用而言，不管是臍帶血應用案例數還是臍帶血應用的疾病種類，各方面都已相對成熟。
在我國，非血緣臍帶血的應用正在緊追國外，近年來越來越多的患者得到救助。但是，在自體臍帶血應用方面卻相形見絀。截至今年8月底，我國7大臍血庫自體臍帶血應用案例也不過100多例，與美國CBR單獨一家的應用數據相差甚遠。除了應用數量的懸殊，在臨牀適應症的應用上也有差距，目前衛計委批准通過的適應症也只包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重症免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等疾病。醫學界、公衆和媒體對臍帶血的認識、理解、認同和重視程度，也與國外形成了巨大的差距。
方建培：臍帶血可有益於某些疾病的治療，但並不包治百病
此前上海有個這樣的一個案例“給孩子存了臍帶血，卻要花錢用別人的臍帶血”（詳細)，對此，方建培教授分別從醫學理論和應用案例進行釋疑：
方建培教授指出，從醫學理論分析，白血病的發病原因有先天性和後天性兩種，如患者半歲至一歲間發病，臨牀醫生多數會考慮先天遺傳因素導致，而自體臍帶血不能糾正自身基因缺陷，不能用於先天性白血病的治療；後天因素導致的白血病，如化學物質（裝修材料中的有害物質）、放射線、病毒感染等，因自體臍帶血不存在基因缺陷，則完全可以使用自體臍帶血移植進行治療。他說：“有些病種是可以用到自體臍帶血來治療，但是有些疾病是由於先天性或遺傳性的因素，臍帶裏的細胞帶有不良因素，就像上海那個白血病的患兒在八個月就發病，說明孩子在先天基因或者母親在懷孕的時候受到不良的影響，本來這份臍血就有問題，所以是不能使用自體存儲的臍帶血來治療他自己的白血病”。
從臨牀病例來看，最近的一個案例是2013年7月，北京一名不滿一歲的急性髓細胞白血病患兒接受了自體臍帶血移植，目前各項指標平穩。
他強調稱，“臍血保存分爲自體保存，公共保存以及自體跟公共混合所有制保存三種形式，上海這個案例，實際上是屬於自體保存的範疇，自體保存可對有一些血液系統疾病、惡性疾病或者是良性疾病是有可能幫助到病人的，但不能夠認爲保存了這份臍血，就能治百病，這是錯誤的認知”。
林東軍：只要細胞數量足夠，臍帶血同樣可用於大體重患者
不少用戶有疑問：“單份臍帶血是否只能用於治療20-30KG兒童，而不能治療成人時？”對此，林東軍教授指出：“單份臍帶血造血幹細胞可以用於治療多少體重的患者，根據非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細胞數而定。只要細胞數量足夠，同樣可以用於大體重的患者。”他同時表示以後擴增的技術成熟之後就解決了細胞數的問題，臍血的用途就會更廣泛。
據悉，廣東省臍血庫已出庫的臨牀應用中，有50%用於治療50KG以上患者，15%用於治療70KG以上患者。其中，2013年3月16日一位體重94KG的白血病患者使用單份臍帶血進行成功移植。
方建培教授同時補充提到自體臍帶血和異體臍帶血在移植治療時的差別：“通常概念，非血緣移植因爲涉及排斥反應會消耗較多的細胞數，因此移植是需要植入較大數量的細胞數；而自體移植不發生排斥反應，較少的細胞數即可植入。凍存的細胞數越多，可應對的公斤體重越大。”
魏偉：臍帶血比胎盤幹細胞安全實用性更強
近期有很多類似於“胎盤應該被當做救命良方來儲存”的宣傳讓人很困惑，對此，魏偉博士指出：“胎盤幹細胞在安全性方面是比較差的，因爲在胎盤幹細胞凍存之前需要通過化學制劑盥洗，這樣往往會損害胎盤屏障，容易感染。另外，胎盤幹細胞的提取也是人爲干預過多，按照FDA的標準來評定則爲不安全。而臍帶血的製備和分離所用試劑簡單，符合FDA標準，干預最小化，是全球公認的細胞治療產品。”
方建培教授補充到：“臍帶血造血幹細胞移植術被衛生部批准爲三類醫療技術在臨牀廣泛使用，而胎盤幹細胞目前還沒有獲得臨牀准入，1998年到現在，我們這邊應用臨牀的臍血已經有60多例了，但是胎盤幹細胞目前還不敢用。”
