在我國，聽力語言殘疾居五類殘疾之首，現有聽力語言殘疾約2000萬人，並以每年2～4萬新發聾兒遞增，國外報道每年發病率爲0．1％～O．3％。 新生兒聽力障礙嚴重影響患兒的語言、認知和情感的發育，使語言交流困難，智能發育障礙。20世紀80年代以來，歐美國家相繼開展新生兒聽力篩查。
在我國，聽力語言殘疾居五類殘疾之首，現有聽力語言殘疾約2000萬人，並以每年2～4萬新發聾兒遞增，國外報道每年發病率爲0.1%～O.3%。
新生兒聽力障礙嚴重影響患兒的語言、認知和情感的發育，使語言交流困難，智能發育障礙。20世紀80年代以來，歐美國家相繼開展新生兒聽力篩查。
近年來，我國各地也廣泛開展此項技術。耳聲發射是一種產生於耳蝸，經聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量，其測試對環境要求不高，具有操作簡單、無創傷、省時、客觀、結果準確等特點，被認爲是最好的新生兒聽力篩查方法。
我院從2004年開始，常規對新生兒用MAICO自動耳聲發射儀進行聽力篩查，發現不同時間段篩查結果不同。爲提高篩查通過率，減少家長對“假陽性”的疑慮，有必要探討最佳的篩查時間。
1 資料與方法 我院通過對2004年8月至2006年8月在我院出生的1200例(2400耳)新生兒運用耳聲發射技術(OAE)進行了篩查，篩查前詳細登記父母姓名，家庭住址及聯繫方式，母親妊、產史(有無致聾高危因素);新生兒體重，家庭遺傳史，選擇產房附近的溫度適宜、安靜噪音小於40dB的房間。
利用便攜式耳聲發射篩查儀，出生後1—7天的正常新生兒，每天14：30～16：30嬰兒沐浴、餵奶半小時後，處於自然睡眠的安靜狀態進行測試，嬰兒多處於自然睡眠或哺乳後安靜狀態。
測試時嬰兒側臥，被測試耳向上，輕輕將耳郭向後下牽拉使耳道變直，檢查及清理新生兒雙耳外耳道分泌物以免堵塞聽力篩查儀的探針孔，將帶彈性耳塞的探頭輕輕放置於外耳道，安放正確後開始測試結果判定：雙耳通過爲通過，單耳通過但雙耳不通過爲不通過。
2 結 果 對新生兒1～4天接受OAE測試，第一天通過率59.8%，第二天通過率88.1%，第三天通過率97.6%，第四天通過率97.7%。
3 討 論 聽力障礙是常見的出生缺陷之一。嬰幼兒聽力損失直接影響其語言的形成，主要表現爲發音不清，嚴重者甚至可以導致聾啞。同時，語言發育的滯後還可影響兒童心理、智力和社會交往能力的發展，給家庭、社會帶來沉重負擔。
兒童語言快速發展階段主要在0～3歲，而通過常規體檢或父母觀察，一般在小兒2歲以後才能發現聽力障礙，錯過了兒童語言快速發育的時期，會延誤康復的最佳時機。
因此，實施聽覺監測，能夠對大多數聽損傷患兒進行早期診斷，進而有效地實現“早發現、早診斷、早干預”，儘可能地減低聽損傷對兒童的不良影響。新生兒聽力篩查是指對每一個新出生的小兒在住院期間進行的聽力學檢測。
選擇最佳測試時間的意義：①減少醫務人員的工作量，提高醫務人員的工作時效。當新生兒聽力篩查初篩不通過時，首先，產婦及患兒家屬會提出疑問，醫務人員要進行解釋說明。
其次，操作者必須反覆測試，大大增加了醫務人員的工作量，佔據了醫務人員的有效工作時間，選擇在3天后進行篩查，可明顯提高工作效率，減少住院期間反覆測試解釋的工作量，減少出院後隨訪、複查的工作量。
②減少對產婦及家屬的不良刺激。當新生兒聽力篩查初篩不通過時，產婦及家屬總擔心嬰兒有問題，儘管醫務人員進行反覆解釋，仍不能打消產婦及家屬的疑慮。
這樣對產婦產後康復很不利，甚至有可能引起產後出血，產後抑鬱症等併發症。因此選擇最佳測試時間，減少假陽性率發生，以減少焦慮不安等不良因素對產婦及家屬的刺激。
目前進行聽力篩查的單位，對聽力篩查的時機大多數選擇在新生兒從出生到出院前。在住院期間醫護人員對家屬做耐心細緻的工作，嬰兒家屬基本可以接受新生兒聽力篩查。
但也有相當一部分家長並不重視聽力篩查，主要是對此工作的意義不瞭解、嫌麻煩。針對這種情況，可採用下列措施進行解決。
①加大宣傳力度。加強優生優育宣傳，通過孕婦學校、板報、小冊子、多媒體等多種形式，廣泛宣傳新生兒聽力篩查是國家法規，是提高出生人口素質、減少出生缺陷的有效措施，是父母的義務和責任，以提高家人對嬰兒聽力篩查的認識。
②加強登記管理。從孕期保健開始就建冊登記，詳細記錄母親姓名、家庭住址、電話聯繫號碼等以便督促家庭參與與監測。
③建立篩查。其實新生兒聽力篩查的技術難度並不大，只要有設備，對人員進行短期培訓，就可開展這項工作。建立多個平臺，使嬰兒聽力篩查工作非常便捷。
