精彩的影視節目、多媒體遊戲已經讓全世界各地的寶貝們沉醉其中，無拘無束的戶外活動再也不是他們僅有的娛樂活動。垃圾食品也成爲許多寶貝的最愛。而後果就是出現了越來越多的胖寶貝和瘦寶貝，非但身體“超標”，還會影響生長髮育和學習，應該立即引起家長的關注！
胖寶貝和瘦寶貝的健康分析書
就目前來看，我國兒童營養狀況存在兩極分化的局面，肥胖和營養不良是威脅我國兒童健康的兩大營養問題。
標準身高與體重的計算
孩子是否肥胖和營養不良，一般通過目測就能做一個大致判斷，每一位家長都可以做到。更精確一點，可以利用以下計算方法進行判斷，如果孩子已經肥胖或營養不良、或者處在肥胖和營養不良的邊緣，那麼應到醫院給孩子檢查和治療。
肥胖和營養不良的判斷標準
身高和體重是判斷兒童營養狀況的主要指標。
2-12歲的體重計算公式爲：
體重(公斤)=年齡(歲)×2 8
2-10歲身高的計算公式爲：
身高(釐米)=年齡(歲)×7 70
用這些公式計算出來的是與年齡相對應的標準體重和身高。對於某些生長速度過快或過慢的孩子來說，還要結合相應身高的標準體重去判斷營養狀況。
肥胖和營養不良的判斷
肥 胖
判斷肥胖的標準通常按照“身高標準體重法”，即實際體重÷標準身高體重×100%，如果所得值≥110%，爲超重；所得值≥120%爲肥胖。
近年來世界各國正在採用一種新的指標——體重指數(BMI)來對肥胖進行判斷。BMI等於體重除以身高的平方，具體計算公式是：BMI = 體重(公斤)÷身高(米)2。對於成年人來說，BMI≥24公斤/米2爲超重，BMI≥28公斤/米2爲肥胖。對於兒童來說，不同的年齡有不同的BMI界值。2004年我國發布了7-18歲兒童青少年肥胖篩查的BMI值，學齡前兒童肥胖的BMI值近期也將會發布。
營養不良
通常營養不良可以分爲乾瘦型、水腫型和混合型。乾瘦型主要是因爲所吃的食物中以缺乏熱量(碳水化合物、脂肪)爲主，而水腫型則以缺乏蛋白質爲主。
按照新的分類法，營養不良可以分爲體重低下、發育遲緩和消瘦，因而判斷起來可能較爲複雜。
1 體重低下是按照年齡體重算的，如果孩子的體重低於標準年齡體重的90%則爲營養不良，在90%-75%之間爲輕度，75%-60%之間爲中度，60%以下爲重度。
2 發育遲緩是按照年齡別體重算的，如果孩子身高低於標準年齡身高的95%則爲發育遲緩(矮小)，在95%-90%之間爲輕度，90%-85%之間爲中度，小於85%爲重度。
3 消瘦是按照身高體重計算的，如果孩子體重低於標準身高體重的90%爲消瘦，在90%-80%之間爲輕度，80%-70%之間爲中度，小於70%爲重度。
如果上述其中一項不達標，就應去看醫生，以便儘早治療。
肥胖和營養不良的危害
肥胖和營養不良對孩子的危害是多方面的，不僅直接危害着孩子目前的健康，而且對成年後的健康也會發生重要影響。
近期危害胖寶貝
心肺功能差、體力和耐力下降，易疲乏
易打呼嚕或伴呼吸暫停現象，會直接影響腦的氧氣供應，影響腦發育
負荷重，容易使下肢膝、踝關節磨損和扭傷
內分泌代謝紊亂，包括生長激素、性激素等，少數可合併II型糖尿病
女孩性成熟年齡提前，而男孩則延遲
產生自卑、不和羣、抑鬱、焦慮、缺乏自信等心理問題
遠期危害
直接影響孩子的生長髮育，個頭小、體重輕、精神差、易疲乏
影響腦發育
心臟、肝臟、胃腸道等各臟器的發育受影響，免疫力下降，容易患各種感染性疾病
嚴重時可以引起死亡
瘦寶貝
增加成年後患肥胖、心腦血管病、糖尿病、癌症等疾病的風險，因爲生命早期營養的不正常會影響到各臟器的發育、代謝過程以及基因表達等，爲成年後這些疾病的發生種下了隱患。這就好比蓋房子，地基沒打好，將來就容易倒塌。
肥胖和營養不良發生的原因
發生肥胖的主要原因
環境因素在肥胖發生中可以說是起着非常重要的作用，主要表現在以下幾個方面：
1 飲食不均衡：高脂肪、高糖以及精細加工的食物吃的太多，而蔬菜、水果、粗糧等吃的太少；有些孩子不吃早餐，而午飯和晚飯吃的過量。
2 活動少、缺乏運動：特別是在城市，由於生活空間的限制，孩子戶外活動少，看電視多。孩子上學、上幼兒園也是車接車送。這樣時間久了，能量消耗少，自然會發胖。
3 心理因素：研究發現，4-9歲兒童肥胖的發生與壓抑、焦慮等心理問題所引起的低預期性、低持久性和注意力不集中、缺乏毅力、易受環境干擾等不良的氣質特徵有關。另外，家庭環境氣氛是否和諧、父母的精神壓力、焦慮等均會影響兒童，對兒童心理造成危害。孩子往往會用貪吃和暴飲暴食來排解這些心理問題和壓力。這些不良的心理行爲因素不僅關聯着肥胖的發生，也直接影響着肥胖治療的效果。
4 家庭環境：父母和其他家人的不良飲食習慣和生活方式會直接影響到孩子。
5 經濟狀況：通常我們將肥胖稱爲是“富貴病”，但近年來的研究發現肥胖兒童在中-低收入家庭的發生率明顯高於高收入家庭，可能與家庭教育水平低、營養知識缺乏有關。
營養不良發生的主要原因
營養不良主要是由於吃的太少導致蛋白質和能量攝入不足造成的，常見的原因有：
主要是不良的飲食習慣如偏食、挑食、吃零食過多等引起的。
經濟狀況差和生活條件的限制，食物缺乏，特別是在貧困農村。
孩子吃什麼和怎麼吃，可以說大都是家長所決定的，孩子營養的好壞在很大程度上完全取決於家長的飲食習慣和營養知識。大人們的營養、育兒知識貧乏也是導致兒童營養不良的原因之一。
心理問題導致神經性厭食症，孩子極度消瘦，治療困難，一般多發生在青少年。
一些疾病如腸道寄生蟲、長期腹瀉、食物過敏以及其它急慢性疾病都會引起食慾下降、消耗增加，從而引起營養不良的發生。
兒童體重控制與減肥
兒童是一個特殊的羣體，身心都處於生長髮育的過程中，因此兒童減肥和體重控制不同於成年人。一般來說，對於超重和輕度肥胖的孩子，控制體重使其不繼續增加就意味着成功；對於過度肥胖或者有高血壓、高血脂、脂肪肝、胰島素抵抗等併發症的情況下，則應該採取減體重措施。
兒童肥胖的治療原則是：飲食調理、加強運動和心理行爲矯正的綜合措施。另外家長和孩子要充分認識到肥胖的危害，有毅力和信心堅持治療，做好持久戰的準備，這對於治療效果起着關鍵作用。
改善兒童的膳食結構和習慣
做到均衡營養調配。應在均衡飲食的基礎上少吃高脂肪和高糖食物，適當多吃些蛋白質豐富食物以及蔬菜和水果。
加強運動 肥胖孩子每天的體力
活動應該在目前活動量的基礎上有所增加，在除去幼兒園或學校體育活動後，起碼再保證有30分鐘到1小時的體力活動。
解決心理問題
創造良好的家庭和睦環境，加強對肥胖危害的認識，培養自信和毅力。家庭成員共同參與、共同努力，幫助孩子進行體重控制或減肥。
特別提示：切記兒童減肥不能用節食飢餓療法、藥物(包括中藥)以及手術抽脂等成人減肥方法，因爲這樣會危害兒童的生長髮育和健康。值得注意的是，中藥減肥對於兒童來說也是不可取的，俗話說：“是藥三分毒“，目前中藥減肥還沒有科學的依據，要慎用。
治療營養不良補充是關鍵
營養不良主要是由於蛋白質和能量攝入不足造成的，因而應該在均衡膳食的基礎上，給孩子多吃些蛋白質和能量高的食物如肉類、豆製品等。同時飯要做的軟一些、爛一些，有助於消化吸收。
營養不良時一般食慾都比較差，再加上伴隨的鋅、鐵、鈣等微量元素以及維生素的缺乏，使食慾變得更差，因而要同時給予微量元素和維生素的補充，以改善食慾。
肥胖和營養不良的治療
兒童健康飲食9項原則
1、養成良好的飲食習慣、不挑食、不偏食，保持飲食均衡、多樣化。首先大人要給孩子做出榜樣。要記住食物沒有好壞之分，每種食物有每種食物的營養，兒童生長髮育都需要。
2、食物要新鮮、自然、健康，以家庭烹製的飯菜最好，少吃商場的成品食物。
3、創造良好的進餐環境，和大人一起吃。餐桌上不要責備、打罵孩子，使孩子快樂進餐。
4、一日三餐都要吃，早餐不能省。吃飯速度慢一些，要細嚼慢嚥，不要狼吞虎嚥；吃飯時要專心，不要看電視。
5、多讓孩子和大人一起去超市購買食物，可以觀察孩子對食物的喜好，以便交流，並對孩子進行健康食品選購和食用方面的教育。
6、吃零食時間要固定，不能吃個不停。看電視的時候不要吃零食，不要邊吃邊看。
7、不要拿食物作爲對孩子的獎勵或懲罰手段。
8、及時和老師溝通，瞭解孩子在幼兒園或學校的進餐情況，做到心中有數，以便及時調整。
9、到餐館就餐時，不要選擇過於油膩和甜的高能量食物，要選擇可口的低-中等能量食物。少吃洋快餐。
胖寶貝和瘦寶貝的營養計劃
FOR胖寶貝
單純性肥胖兒童的普遍特徵是胃口良好，食慾旺盛，熱愛高能量高脂肪高糖的食物，而且這種愛好得到家人的縱容。由於孩子習慣於大量進食，突然降低食量，會讓他們感覺到很不適應，進而拒絕控制飲食。孩子與成人不同，他們缺乏理性，不會像成年人那樣關注肥胖會帶來多麼嚴重的健康後果，也沒有像青春期少男少女那樣意識到肥胖對外表美觀和異性目光的巨大影響，所以肥胖兒童往往沒有多少動力來控制自己的行爲。
爲了讓孩子配合治療，不妨找一找孩子日常生活當中最關心的事情，最想達成的目標，最信任和最崇拜的人物，將這些事情與減肥的目標結合起來，就能大大提高兒童的動力。比如說，一個男孩子最崇拜的就是球星，最大的願望是去踢足球。那麼就可以和他多說球星們如何鍛鍊、如何飲食之類的事情，告訴他今天的減肥和明日的理想有關係，這樣他就會比較配合飲食和運動的調整。
胖寶貝食譜
早餐：先喝淡蜂蜜水1杯，然後喝低脂牛奶1杯，全麥麪包1片夾奶酪1片和幾片黃瓜，菠蘿塊1杯
上午點：蘋果半個
午餐前：低糖果凍3個
午餐：蒸紅薯1塊，玉米粥1碗，蒜茸炒空心菜1盤，醬牛肉75克，涼拌萵筍1盤
下午點：西瓜1塊
晚餐前：125克低糖酸奶1小杯
晚餐：紅豆粥1碗，青菜豆腐蝦皮小包子1個，雞蛋羹半碗，肉片燜豆角1盤(肉片很少)，涼拌菠菜1盤(加鹽、醋和少量香油)
晚餐後只能喝水或淡茶。
FOR瘦寶貝
營養不良兒童的特點往往是食慾不振、脾胃不調，或嚴重挑食偏食，而且家人對孩子的行爲百依百順，使得孩子更加缺乏正常飲食的興趣。
給這些孩子製作食譜，最要緊的三點是：
1 給這些孩子補充大量高脂肪食品，往往因爲消化不良，難以收到好的效果；增加食物的體積，也容易因爲胃納不良，引起胃腸脹滿不適。所以應當選擇高營養素密度、中等脂肪含量和較低膳食纖維的食品。
2 烹調上應注意軟爛容易消化，還要做到品種豐富、色香味俱佳，以引起食慾。
3 數量上應做到少量多餐，以減輕胃腸負擔，促進吸收。
瘦寶貝食譜
早餐：吐司麪包1片，用1小勺橄欖油塗表面，烤香脆，再夾奶酪1片和西式火腿1片；牛奶1杯，草莓1小盤
上午點：杏仁片蛋糕1小塊，蘋果汁1杯
午餐：大米飯1碗，紅燒雞翅2個，番茄炒蛋1小盤，清炒油麥菜1小盤
下午點：薩其馬1塊，柑橘汁1杯
晚餐：小米粥1碗，牛奶雞蛋小饅頭3個，香煎鱈魚排1塊，胡蘿蔔土豆燉牛肉，芝麻醬拌菠菜1小盤(多放芝麻醬)
晚點：葡萄1小串
胖寶貝和瘦寶貝的運動計劃
FOR胖寶貝
運動減肥是通過體育活動的方式，消耗體內多餘的能量，促進基礎代謝的提高和改善脂肪的氧化。運動療法和飲食療法相互配合可發揮明顯效果。
胖寶貝的運動原則
原則一 嚴格遵守循序漸進的原則。像食物療法一樣分階段進行，不能要求肥胖寶貝從不愛活動或很少活動的狀態，立即轉變到大強度的體耗狀態，這是絕對禁止的。
原則二 遵循專業指導的原則。體育療法一定要在醫生的指導下進行，絕不能自作主張。因爲運動強度太輕，起不到作用；過大，使心血管系統和植物神經系統功能失調，引起災害性的併發症。
胖寶貝的運動處方
在運動項目的選擇上，應以一些不以雙足爲支撐點的有氧運動爲宜，如坐着或躺着做操、游泳、划船、騎自行車等，溜冰或郊遊也是很好的項目，大一些的孩子可以每日跑步鍛鍊。不過，一定要有經醫生認可的綜合性鍛鍊計劃，並做到持之以恆。
除上述體育活動外，日常生活中把打掃拖地、疊牀鋪被、刷洗餐具等家務勞動作爲身體鍛鍊的內容，這更是肥胖兒童運動減肥的恰當內容。
for瘦寶貝
對於瘦寶貝來說，選擇項目時要講究科學性，這樣才能讓寶貝強壯起來。
瘦寶貝的運動原則
原則一 開始要少參加耐力性項目的運動，即不要做耗費精力太多的活動，如長跑、踢足球、打籃球等。因爲這些運動消耗能量較多，不利於肌肉、骨骼的增長，也無法慢慢擴大胸廓。
原則二 當孩子的體形、力量、速度得到改善，並隨年齡增長後，當然就可以參加其他大運動量的運動，如打籃球、踢足球、長跑等。
瘦寶貝的運動處方
運動項目應以調整運動能力爲主，包括平衡性、敏捷性、柔軟性和靈巧性的活動和運動，比如散步、跑步、遊戲、登樓梯、游泳、騎自行車、打乒乓球等。另外，體操也是一種極好的活動，應多做擴胸、上臂提舉等動作，以促進胸肌發達和胸廓的展開。無論什麼樣的活動每天至少要進行半小時，即使戶外的捉迷藏也能達到鍛鍊的目的。
媽咪路路通
對於寶貝來說，運動也要講究間歇性，否則心臟負擔過重，反而會有負面影響。胖寶貝的有氧運動每次不超過1個小時，每30分鐘休息一次；瘦寶貝的運動同樣不超過1個小時，每次運動10分鐘，休息5分鐘，再運動10分鐘，再休息10分鐘，交替進行。
