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小兒鉛中毒怎麼辦

來源:育娃網    閱讀: 2.17W 次
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小兒鉛中毒(lead poisoning)是由於環境中的鉛經食物和呼吸途徑進入人體,引起消化、神經、呼吸和免疫系統急性或慢性毒性影響,通常導致腸絞痛、貧血和肌肉癱瘓等病症,嚴重時可發生腦病甚至導致死亡的現象。引起急性鉛中毒的口服劑量約爲5mg/kg。

小兒鉛中毒怎麼辦

小兒鉛中毒病因:

嬰兒中毒常因舔食母親面部含有鉛質的粉類,吮吸塗拭於母親乳頭的含鉛軟膏以及患鉛中毒母親的乳汁所致。當小兒乳牙萌出時,常喜齧物,可因啃食牀架、玩具等含鉛的漆層而致中毒。有異嗜癖的兒童可因吞食大量油漆地板或牆壁等的脫落物引起鉛中毒。食入含鉛器皿(錫器、劣質陶器的釉質或琺琅中均含鉛質)內煮、放的酸性食物或飲、食被鉛污染的水和食物等亦可發生鉛中毒。將剩餘的罐頭食物留在馬口鐵罐頭中,貯存於冰箱內也是引致鉛中毒的一個原因。

誤食過量含鉛藥物如羊癇風丸、鉛丹、黑錫丹、密陀僧等可致急性中毒。鉛毒亦可由呼吸道吸收,如含鉛的爽身粉(可被嬰兒吸入)、燃燒電池筒等所產生的含有鉛化物的煙塵均可導致嬰、幼兒吸入中毒。小兒生活在周圍有鉛塵的環境中,可經常吸入一定量的鉛質。鉛業工人的工作服長期帶回家中污染塵埃,可使他們的孩子經常吸入含有鉛毒的塵埃而發生有症狀的鉛中毒。

鉛入人體後,被吸收到血液循環中,主要以二鹽基磷酸鉛、鉛的甘油磷酸鹽、蛋白複合物和鉛離子等形態而循環。最初分佈於全身,隨後約有95%以三鹽基磷酸鉛的形式貯積在骨組織中,少量存留於肝、腎、脾、肺、心、腦、肌肉、骨髓及血液。血液中的鉛約有95%左右分佈在紅細胞內。血液和軟組織中的鉛濃度過高時,可產生毒性作用。鉛儲存於骨骼時不發生中毒症狀;由於感染、創傷、勞累、飲用含酒類的飲料或服酸性藥物等而破壞體內酸鹼平衡時,骨內不溶解的三鹽基磷酸鉛轉化爲可溶的二鹽基磷酸鉛移至血液;由於血液中鉛濃度大量增加,可發生鉛中毒症狀。

鉛毒主要抑制細胞內含巰基的酶而使人體的生化和生理功能發生障礙,引起小動脈痙攣,損傷毛細血管內皮細胞,影響能量代謝,導致卟啉代謝紊亂,阻礙高鐵血紅蛋白的合成,改變紅細胞及其膜的正常性能,阻抑肌肉內磷酸肌酸的再合成等,從而出現一系列病理變化,其中以神經系統、腎臟、造血系統和血管等方面的改變更爲顯著。

小兒鉛中毒治療護理:

1、杜絕鉛毒繼續進入

在輕症中毒病人斷絕鉛的來源已能遏止危重的症狀對誤服大量含鉛藥物而致中毒的病兒首先必須導吐(可用吐根糖漿)並用1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃繼之向胃內注入硫酸鈉或硫酸鎂15~20g使形成不溶性硫化鉛然後再次洗胃以清除沉澱出的硫化鉛以後服用較大量牛乳或生蛋白可使剩存鉛質成爲不易溶解的鹽類並可保護胃粘膜;再用鹽類瀉藥1~2次以導瀉。

2、杜絕劣質彩色奶瓶引發鉛中毒

促進鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTA15~25mg/kg加於5%葡萄糖液內配爲0.3%~0.5%溶液靜脈滴注或緩慢靜脈注射使成無毒的依地酸鉛鹽由尿排出。

3、治療急性腹痛

如腹痛劇烈可選用阿托品654-2維生素K等以解除腸道痙攣並可由靜脈徐緩地注射10%葡萄糖酸鈣10ml除減輕腹絞痛以外並促使鉛在骨骼內沉着減低血鉛濃度必要時服用複方樟腦酊較大兒童可皮下注射少量嗎啡。

4、治療急性腦症狀

一般選用安定副醛苯巴比妥鈉等藥物控制驚厥爲了降低顱內壓可由靜脈輸注50%葡萄糖或20%甘露醇等以減輕腦水腫液體攝入量以能供應其基礎需要量爲度一般每日需40~60ml/kg(相當於800~1200ml/m2)同時調整電解質的失衡如有嘔吐驚厥發熱等並需補充其最低的估計損失液量。

5、促進排鉛的安全治療

通過華西醫科大學、同濟醫科大學等國內多家大型、權威科研機構的評審,衛生部也已明確該產品具有“促進排鉛,增強免疫力”的功效的“益童成長(力德希)排鉛口服液”。其在排鉛的同時,會使機體恢復正常的生理生化機能、抗疲勞、免疫力等提高,自然原存的疾病會被消除,由於身體恢復健康,抗病力增強,還起到預防疾病的發生。適宜於血鉛含量超標者、接觸鉛污染環境者、免疫力低下者,尤其是兒童及嬰幼兒。

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