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88天ECMO!極危重症孕婦闖過“鬼門關”創下紀錄,全球同類救治成功病例僅爲個位數

來源:育娃網    閱讀: 1.12W 次
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在武漢肺科醫院經過88天ECMO救治後,她脫離了生命危險。每一天都非常寶貴,但在最初的兩個月裏,黃女士肺仍是一片白,就像睡着了一樣,不見任何復甦的跡象。院方介紹,88天ECMO使用時長,打破了武漢市單個患者E…

原標題:88天ECMO!極危重症孕婦闖過“鬼門關”創下紀錄,全球同類救治成功病例僅爲個位數

88天ECMO!極危重症孕婦闖過“鬼門關”創下紀錄,全球同類救治成功病例僅爲個位數

極目新聞記者 陳凌燕

通訊員 張全錄 鞏瑜

“我老婆住過6家醫院,進過5個ICU(重症監護室)。”宜昌周先生說。他的妻子黃女士懷孕8周後發生複雜的細菌感染,生命垂危。送到武漢市肺科醫院時,雙肺全白,肺功能喪失殆盡,不得不採用ECMO(體外膜肺氧合)。ECMO是一種可以替代心肺功能的儀器,被稱爲重症患者救治的“終極神器”。但是ECMO使用超過2周,救治成功的概率就會不斷下降。

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黃女士創造了奇蹟。在武漢肺科醫院經過88天ECMO救治後,她脫離了生命危險。5月10日,她病情穩定,可以自主呼吸,靠着看看手機。

據介紹,在全球範圍使用ECMO救治超80天后仍能倖存的,每年不超過10例。

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懷孕剛剛8周,她的肺突然垮了

黃女士今年29歲。今年1月底,懷孕8周的她開始覺得不舒服,發燒、胸悶,有些像感冒。想着腹中的寶寶,她決定先扛一扛。誰知,突襲她的並非普通感冒,而是兩種複雜且頑固的細菌感染。

病情發展迅速,黃女士出現休克、氣胸、大出血等。在宜昌當地一家醫院,經氣管插管等緊急救治後,她的情況毫無起色。幾番輾轉之後,2月5日,她被送到武漢市肺科醫院。

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武漢市肺科醫院ICU主任胡明介紹,黃女士來時,雙肺全白,肺功能喪失殆盡。“檢查發現,她這葡萄球菌、結核桿菌引發嚴重的急性呼吸窘迫綜合徵。結核桿菌造成了嚴重的血行播散型肺結核,導致她的肺功能在短時間內急據下降,而葡萄球菌則引發了嚴重的敗血症休克。”經過緊急治療,黃女士的血壓、血氧氣飽和度勉強得到維持。當晚,經過綜合評估並與家屬充分溝通後,醫院爲她使用ECMO,由ECMO來替代她已經無力工作的雙肺。

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ECMO的88天裏,每天都是戰鬥

“高熱、感染、氣胸、溶血、大出血……每一個關口,我們一個一個地熬。”說起救治過程,胡明介紹,黃女士先後出現過藥物皮疹、肝功能黃疸、氣胸,腹中胎兒自然死亡、流產……每一個都十分兇險,“過五關斬六將,我們全力以赴。”

同樣揪心的是,隨着時間一天天過去,ECMO的救治也有時間窗。統計數據顯示,使用ECMO兩週內,救治成功率在60%左右,超過24天降至35-40%,超過48天則爲1-2%。

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每一天都非常寶貴,但在最初的兩個月裏,黃女士肺仍是一片白,就像睡着了一樣,不見任何復甦的跡象。“急危重症結核病及其致病菌的特點,決定了這類患者的肺部狀況很難在短時間內被迅速逆轉。”胡明說,因此,醫療團隊決定堅持下去,不要放棄。

第74天,胡明驚喜地發現,黃女士的白肺漸漸有了顏色,病竈開始吸收!這預示着,肺開始甦醒了。果然,這一天成了轉折點。從這一天起,她的肺開始“收復失地”,被細菌佔據的地盤逐漸縮小。到第88天,黃女士的肺終於可以擺脫ECMO,恢復獨立呼吸。

奇蹟的到來,讓胡明和醫療團隊非常振奮。院方介紹,88天ECMO使用時長,打破了武漢市單個患者ECMO救治時長的紀錄。在全球範圍內,重症結核患者使用ECMO救治超80天后,且還是孕婦,能闖過這種“鬼門關”的“應該在個位數”。目前,該院ECMO救治水平已步入國內一流,救治成功率超60%。

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