寶寶頭形異常要注意哪些問題？關於寶寶頭形看着不舒服有什麼問題嗎？寶寶腦門怎麼鼓鼓的，樣子有點奇怪，有什麼問題？寶寶前囟閉合特別早，不會有問題吧？寶寶頭形怎麼前後長呢？寶媽爲什麼感覺發育比別的小朋友落後呢？
門診諮詢兒童頭顱形狀問題的家長不在少數 。有一部分寶寶的頭形異常是睡姿等生理因素造成的，還有一部分寶寶的畸形是由於顱縫早閉等病理性因素引起的。
頭顱畸形的患兒首診有隨機性，第一次接診的可能是婦產科醫生、新生兒科醫生、兒童保健科醫生、小兒神經外科醫生、神經內科醫生或康復科醫生等。
講一講寶寶頭形異常的相關知識。
嬰兒常見的頭形異常有後斜頭畸形(體位性斜頭、扁頭)，狹顱畸形（顱縫早閉）及小頭畸形三種。
後斜頭畸形的病因主要是生理性的。即使寶寶的頭形偏斜的很厲害，也不會影響智力發育。
狹顱畸形除了引起外觀異常外，狹小的顱骨還會限制腦組織的發育，導致癲癇、腦積水、腦發育不良等。
小頭畸形的寶寶不存在顱縫過早閉合的情況。它是因爲腦組織容積本身不足造成寶寶頭圍偏小。小頭畸形對兒童的生長髮育影響很不利。頭圍小，前額不飽滿，頭形比例接近正常是小頭畸形的外觀特點。
我們必須要正確的區分這三種不同的畸形，才能給予患兒合適的治療，從而避免後期出現的永久性後遺症。
Q1怎麼區別不同種類的頭顱畸形呢？
Q2什麼樣的頭顱畸形需要處理呢？
Q3到底是怎麼處理纔會帶給寶寶健康的生活呢？
來說說這三種不同頭顱畸形：
1.後斜顱畸形：也被稱之爲體位性斜頭。大部分患兒是因爲頭部與牀接觸的位置決定了頭部的多種畸形。當然也有早產、發育遲緩、多胎妊娠、輔助分娩、子宮畸形、羊水過少、臀位可能導致。體位性斜頭和人字縫早閉的鑑別點是前者雙耳在同一高度，而後者雙耳不在同一高度。
2. 狹顱症：是指一條或多條顱縫的過早閉合，是典型的病理性畸形。每2000至3000新出生嬰兒中即有1例爲狹顱症。
閉合的顱縫處可見或觸及明顯的骨質隆起形成的骨嵴；
10-20%的單顱縫早閉可引起顱內壓增高；
11%的單顱縫早閉可伴有腦積水；
此外還可以引起腦組織發育障礙，智力發育障礙。
3. 小頭畸形：主要表現是在腦發育完成後，腦的重量明顯輕於正常，腦回過小或根本無腦回。大腦的發育明顯遲緩，甚至在嬰兒第3-5個月時，就停止發育。結果使患兒的頭頂變得小而尖、鼻樑凹陷、耳大、下額後縮、前額狹小而頭圍特小，最大不超過42釐米。
三種頭顱畸形的鑑別，需要哪些檢查才能明確呢？
醫生的臨牀經驗和CT檢查是診斷頭形異常的最重要的因素。
頭顱CT被廣泛應用於明確顱縫早閉診斷，它不僅能明確顱縫閉合情況，還能較清晰的反映腦發育情況。
頭顱CT三維顱骨重建更容易發現骨質畸形、骨縫連結處畸形，具有精確定點、多方向、多角度觀察、無重疊影像、測量值精確等特點，是診斷狹顱症的最佳方法。
顱骨正側位X片對診斷顱縫早閉有輔助價值。
頭顱磁共振（MRI）對狹顱畸形（顱縫早閉）的診斷價值最低。
“那如果寶寶明確是體位性偏頭畸形，有什麼辦法嗎？”
“那如果寶寶診斷了是明確的顱縫早閉，那要怎麼辦呢？手術還是保守，什麼時間是做手術的最佳時機呢？”
“那如果我家小孩不幸是小頭畸形，那還有什麼別的辦法嗎？”
對於不同的頭顱畸形，醫學上也有相對應的解決辦法。
1.對於體位性偏頭畸形，此種情況的治療可以鼓勵嬰兒的自然活動。
a.年齡小於3月的兒童可避免平坦部位受力的矯正就可以完全改善顱骨變形，即調整寶寶的睡姿。
b.年齡大於6個月的兒童可使用矯形頭盔幫助顱骨恢復正常形狀。
2.對於狹顱畸形（顱縫早閉），應儘早手術治療。
a.存在顱高壓症狀患兒需要急診手術。
b.無顱高壓症狀患兒，可以選擇在出生後3-9個月手術。
c.兩歲以後手術治療對改善智力發育及肢體活動有一定的幫助，但是與新生兒期手術相比效果差一些。
手術的方式也很多，醫生需要根據不同的顱縫早閉類型選擇不同的手術方式。一部分合並面部畸形的寶寶還需要請整形科醫生一起處理。
總之，隨着開顱設備的改進以及顱骨可吸收固定材料的出現，顱縫早閉的治療療效較以往有很大的進步。
3.對於小頭畸形的寶寶，手術治療起不到明顯作用。這些孩子可以選擇神經康復訓練，給予寶寶輔助性幫助。
