受訪專家：首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸科副主任醫師 常 麗
說起睡眠障礙，很多人會聯想到工作忙碌的青年人、體質變差的中老年人，殊不知，很多兒童，甚至嬰幼兒也深受睡眠問題困擾。睡覺老翻身、夜醒頻繁、打呼嚕、總做噩夢……這些都可能預示着某種疾病，家長要引起重視。
夜驚、哭鬧等，嬰幼兒高發。家長首先要注意寶寶是否營養不良，是否缺乏某種微量元素如鈣，最好去正規醫院做一下檢測。另外，嬰兒的睡眠習慣還沒有很好地建立，還無法區分晝夜，因此無法適應夜間要睡眠的規律。隨年齡長大，會慢慢地區分晝夜，家長要配合他養成好的睡眠習慣。白天多和寶寶互動;創造良好的睡覺環境，保持合適的溫度、溼度，確保房間安靜，不要開燈入睡，並保持相對固定的睡眠時間。從小和大人分牀睡，養成獨立入睡的習慣。對於幼兒，可以通過睡前講故事、洗澡等提示他進入睡前準備階段。有吃夜奶習慣的孩子，要通過逐漸減少餵奶次數的方式，培養他睡整宿覺的習慣。如果在夜間醒來，儘量讓他獨立再次入睡。
打鼾，一週超過3晚要注意。孩子睡覺打呼嚕，很多人意識不到這是疾病，反而以爲是睡得香甜的表現。但事實上，孩子睡覺總打呼嚕可能是疾病的表現。這可能會使他的夜間呼吸受影響，導致大腦缺氧，影響身體發育。另外，如果孩子夜裏睡覺總翻身、張口呼吸、睡覺憋氣，都要引起重視。上面這些症狀提示阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的可能，也就是說，睡眠中可能會有低通氣或呼吸暫停。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵會影響孩子的睡眠質量，孩子會出現白天精力不好，注意力差，嗜睡，無法集中精力學習、活動，也有的孩子會表現爲多動。如果長期不重視，會影響孩子的生長髮育，比如影響身高，免疫力下降，可能造成心血管疾病，甚至個別的有可能猝死。
一般來講，小兒氣道窄，而腺樣體、扁桃體常出現增生肥大，易出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵，尤其4~8歲的兒童。造成該病的原因很多，主要包括：鼻炎、扁桃體增大、腺樣體肥大、喉軟骨軟化、肥胖、先天咽部畸形等。一些重症患者不願意手術治療，可採用佩戴無創呼吸機來改善氣道情況，當然呼吸機要根據患者通氣情況由醫生進行調試。
夢遊症，5~7歲多見。指的是在睡眠中突然起來進行活動，而後又睡下，醒後對睡眠期間的活動一無所知。夢遊症，可發生在兒童的任何時期，但以5～7歲最爲多見，可持續數年，進入青春期後多能自行消失。在6~12歲兒童中，偶有夢遊症的比例爲15%，頻繁發生的比率爲1%～6%，男多於女。一旦發現孩子有夢遊的問題，當時不要驚醒他，更不要打斷，但家長一定要注意孩子的安全。建議及時帶孩子去神經科檢查治療。白天不要讓孩子看太興奮、刺激性的電視節目或視頻。
嗜睡也是病。大家都知道，新生兒和嬰兒的睡眠很多，這是因爲其生理需要，但有的大孩子睡眠也很多，尤其白天睡眠過多。他們可能經常很睏乏、特別不愛上學、記憶力減退、思維能力下降等，在任何場合都可能睡着，嚴重的騎自行車時都可能睡着。一般認爲嗜睡與心理因素有關，一般不是藥物、疾病或者酒精引起的。對於這類患者，首先要通過睡眠監測確診是否存在發作性睡病(一種原因不明的慢性睡眠障礙，往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀)，之後可到神經科進行下一步的檢查、治療。▲
