又聽到寶寶咳嗽了，天啊，要崩潰又聽到寶寶咳嗽了，天啊，要崩潰，可不可以快點好起來，一連咳嗽了好幾天，寶寶這是咋了？大清早“咳咳咔~~”着醒來，半夜“咳咳咔~~”着睡不穩，精神還好，玩起來也挺帶勁兒，就是拖拖拉拉地好不了……慢性咳嗽真愁人啊，老是好不了。
可不可以快點好起來
一連咳嗽了好幾天，寶寶這是咋了？大清早“咳咳咔~~”着醒來，半夜“咳咳咔~~”着睡不穩，精神還好，玩起來也挺帶勁兒，就是拖拖拉拉地好不了……
慢性咳嗽真愁人啊，老是好不了。
抗生素、止咳藥都該怎麼用？
支原體感染，要把我搞哭了……
咱們首先明確，咳嗽不是壞事兒，這是呼吸道正努力清除垃圾呢~今天，就重點說說慢性咳嗽，這一條最讓寶爸媽焦頭爛額，沒錯吧？
早教好歌曲 快和寶寶一起聽吧~
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1、咳嗽性質，用時間來界定咳嗽，是人體呼吸道的一種防禦反射（對身體是有益處的！），通過產生強大的氣流，把黏膜分泌物、“病原體屍體”等清除出我們的氣道。
針對咳嗽，找到病因，才能解決問題。
按時間分界
兒童咳嗽的分類，按時間來分界，分爲急性咳嗽（咳嗽症狀<4周），慢性咳嗽（咳嗽症狀>4周)。
2、急性咳嗽急性咳嗽常見病因是感染性咳嗽，臨牀上最常見於上呼吸道感染，由病原體（包括病毒、細菌、支原體等）感染呼吸道而引發。
多數爲輕症
患病寶寶多有“着涼”病史，可伴有噴嚏、鼻堵，發熱等感冒症狀，大人一般能自行判斷。隨時間流逝，多逐步好轉，無須特殊處理。
咳嗽加重，如何護理？
當咳嗽頻繁加重 / 持續時間加長且無減輕（1周以上）時，就需要專業醫師通過查體+相關化驗檢查來明確診斷了（包括血常規、胸片等）。
氣道高反應：
①氣道上皮黏膜細胞的完整性遭到破壞，對各種刺激的敏感性增高（如冷空氣、煙塵等）；
②存在呼吸道炎症，暫時性氣道高反應才引起不斷咳嗽，這一過程有時可持續1~3周。
治療：
①針對病原體，進行抗感染治療；
②對症處理，如輔以適當的止咳藥物；
④對咳嗽症狀明顯的患兒，可考慮應用布地奈德霧化、順爾寧、抗組胺藥（氯雷他定）等減輕氣道高反應的治療。
3、慢性咳嗽（重點）
很多家長來醫院時，會訴說孩子反反覆覆咳嗽不見好，持續1個月以上。這就是臨牀上所謂的慢性咳嗽了，也需要根據病因，有針對性地診治。
臨牀上見到的兒童慢性咳嗽的病因，最多見的是以下三大疾病：
①過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）；
②上氣道咳嗽綜合徵；
③反覆呼吸道感染。
我們來逐條分析，寶爸媽請自行對號入座。
過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）
症狀：咳嗽4周以上，常於夜間 / 早晨醒來咳得厲害，寶寶活動、遇冷空氣後咳嗽會加重。抗生素治療無效。
常有過敏性疾病的家族史。寶寶本人多有食物、藥物過敏史（如蕁麻疹、過敏性鼻炎、吃很多食物會過敏等）。
治療方法：
①避免接觸過敏原（可通過抽血檢測，明確過敏原）；
②吸入布地奈德等激素治療（用藥時間＞4周以上）；
③輔以順爾寧、氯雷他定等抗過敏治療。
多數患兒經系統治療後，咳嗽症狀會逐漸消失。
上氣道咳嗽綜合徵
病因：各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎，慢性扁桃體炎，腺樣體肥大等疾病，可導致慢性咳嗽。醫學上也叫鼻後滴漏綜合徵。
表現：咳嗽，痰卻不多。清晨 / 改變體位時更明顯。大孩子會訴說咽部幹癢，咽喉裏有痰，經常清嗓子。有時還伴頭疼、低燒。
診斷：耳鼻喉科大夫會專業查體，觀察咽後壁（鼻竇X線、CT等），可診斷。
治療：抗組胺藥物（如氯雷他定）+減輕鼻粘膜充血劑（僞麻黃鹼滴鼻），輔以順爾寧口服，療程1周以上。
①過敏性鼻炎症狀明顯時，需激素治療；
②存在鼻竇炎時，需抗生素治療；
③腺樣體肥大，則根據病情，酌情考慮手術切除。
反覆呼吸道感染（重點中的重點！！！）
這是臨牀最常見的，引起寶寶反覆咳嗽的病因。很多來醫院的家長會說：孩子感冒咳嗽剛好，一送幼兒園又開始咳嗽。
原因分析：
①寶寶免疫力較弱，幼兒園有許多小朋友，容易發生交叉感染；
②寶寶病情剛剛平穩，大人又帶着去人羣密集場所，如餐廳、商場、淘氣堡等。人口稠密，外加通風不好，如果患病人羣夾雜在裏面，就很容易再次感染了。
治療：針對病原體的抗感染治療+對症治療（如止咳）。
常見感染病原：肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。
常用消炎藥：青黴素、頭孢菌素、阿奇黴素等。
肺炎支原體感染
這是常見的引發孩子反覆呼吸道感染、咳嗽遷延不愈的罪魁禍首。
用藥：目前，臨牀上常用的進口阿奇黴素（希舒美），是有效治療支原體的抗生素，對其他細菌也有效，家中可常備。
同時，可給孩子進行霧化，服用中成止咳藥物等，來緩解咳嗽症狀。
其他原因導致的孩子反覆咳嗽
如胃食道反流性咳嗽、吸入異物、心理性咳嗽等，均不常見。有相關表現時，要由專業醫生來判斷、診治。
4、這時，別對抗生素心存顧忌最後，還要說明一下，很多家長對抗生素的應用存有懷疑。
常常是孩子的咳嗽一減輕，就迫不及待地停藥，這是錯誤的做法，很容易造成咳嗽反覆不愈：咳嗽放好→停藥→又咳嗽加重→再用藥！
其實，這樣做的話，咳嗽持續的時間會更長，用藥量會更大。
治療感染，抗生素該怎麼用？聽醫生的
有些治療方案，抗生素正常用量本就不小（尤其針對支原體感染，阿奇黴素常需應用2~3周以上的療程，用3天，停4天）。
必須遵醫生醫囑，足療程用藥，才能徹底殺滅病原體，讓孩子康復。
