嘔吐是兒童時期常見的臨牀症狀,不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。由於食管、胃或腸道呈逆蠕動並伴有腹肌強力痙攣和收縮,迫使食道和胃內內容物從口和鼻涌出。嘔吐可以是獨立的症狀,也可是原發病的伴隨症狀。嘔吐是兒童時期常見的臨牀症狀,不同年齡不同種疾病均可引起嘔吐。由於食管、胃或腸道呈逆蠕動並伴有腹肌強力痙攣和收縮,迫使食道和胃內內容物從口和鼻涌出。嘔吐可以是獨立的症狀,也可是原發病的伴隨症狀。
單純嘔吐把吃進過多生、冷食物及腐敗有毒食品吐出來,也是機體一種保護功能;而作爲原發病的伴隨症狀,其導致嘔吐的原因就複雜多樣了。
所以針對嘔吐這一常見症狀,來給媽媽們講一講兒童嘔吐的常見病因,及出現嘔吐後正確的處理措施。
普通嘔吐
常先出現噁心症狀,緊接着吐一口或連吐幾口。根據嘔吐的伴發症狀,常見的有以下幾種疾病。
新生兒溢乳
大多屬於哺乳量過多或哺乳方法不對所致,表現胃內乳汁由口角少量外溢。
急性胃腸炎
一般有過吃不潔或不易消化食物的病史,伴有腹痛腹瀉或發熱症狀。
兒童慢性胃炎
該病近年發病一直呈上升趨勢。這類孩子容易出現反覆嘔吐或乾嘔,同時伴有腹痛和食慾差症狀。
單純消化不良
該病與飲食過多過雜有關,孩子有暴飲暴食的病史,嘔吐物酸腐難聞,老百姓說“吃住了”。
感冒
噴射狀嘔吐
嘔吐前多無噁心,大量胃內容物突然從口腔或鼻腔噴出。這種嘔吐往往是中樞性的,多見於腦炎、腦腫瘤和腦外傷,需要立即上醫院確診。
腸梗阻等外科急腹症也會出現噴射性嘔吐。吐出物可以是清亮或泡沫狀黏液、未消化的奶汁或食物、黃或綠色液混有少量食糜、淺褐綠色糞汁等,伴有劇烈腹痛、哭鬧,拒按腹部。
不同病因的嘔吐,應採取不同的治療方法,所以說嘔吐的治療主要是針對病因,如:
外科急腹症引起的嘔吐,應採取手術治療。
感染引起的嘔吐,應給予抗感染治療。
消化功能紊亂引起的嘔吐,應給予胃腸動力或胃腸粘膜保護劑治療,如嗎丁啉、思密達、金雙歧等。
嘔吐比較嚴重的情況,應暫時禁食,睡覺時注意側臥,多喝淡鹽水防止脫水。
具體的嘔吐病因包括以下幾種:
突然胃部不適對於兒童,任何身體或情緒不適都可引起嘔吐,多數情況下是消化道感染造成的。寶寶偶爾出現嘔吐是正常現象,通常沒有明顯的身體方面原因,只需做一些簡單處理就可以了。
闌尾炎闌尾炎或其他嚴重腹部疾病都可能引起嘔吐。在獲得醫療救助前不要給孩子任何食物或飲料。
腸梗阻通常腸梗阻的嘔吐物爲黃綠色。可能要住院進行檢查,例如X線檢查,如果確診爲腸梗阻,需手術治療。
百日咳百日咳是接觸性細菌性傳染病,可引起嘔吐。需要定期到醫院複診。止咳藥對它效果不佳。
胃腸炎
胃腸炎是消化道的感染。如果孩子小於2歲或在24小時內病情未見好轉,就要到醫院就診。
泌尿道感染泌尿道感染可以導致嘔吐。如果是女孩,則泌尿道感染的可能性更大,應到醫院就診。
肝炎肝炎是肝臟受病毒感染引起的,要到醫院就診。孩子應單獨使用一套餐具和毛巾以防止傳染。家人最好去接受肝炎免疫接種。
頭部嚴重損傷孩子可能要做腦部X光檢查或CT掃描進行定性定位檢查,可能需要手術治療。
腦膜炎腦膜炎是由病毒或細菌感染引起的腦和脊髓周圍的膜發炎,如果孩子有發熱、頭痛或頸部強直則可能性更大。孩子需要住院,在醫院進行脊椎穿刺以明確診斷。孩子會接受靜脈補液並同時給予抗生素治療。
有時候,孩子嘔吐是一種危險疾病的徵兆。
如果孩子持續性腹痛超過3小時;或者複發性嘔吐超過12小時;或者拒絕飲水,眼睛凹陷,舌幹;或者異常嗜睡;或者6、7小時或以上無尿排出;又或者嘔吐物呈黃綠色,都要立即求醫。
若寶寶出現以上症狀,便要求媽媽可以第一時間警覺,並及時採取急救措施。
3小時以上持續性腹痛,並伴有嘔吐:闌尾炎或其他嚴重腹部疾病。
嘔吐物爲黃綠色:腸梗阻。
孩子異常嗜睡或精神紊亂
近期頭部受過傷可能爲頭部嚴重損傷造成顱內出血;
近期頭部未受過傷可能爲腦膜炎或雷氏綜合徵。
嘔吐常發生在陣發的咳嗽之後:百日咳,具有傳染性。
嘔吐合併腹瀉:胃腸炎。
發熱、腰部以下疼痛、尿牀、尿痛、尿頻、尿味難聞,其中有二及以上者:泌尿道感染。
大便呈銀灰色且尿色較深:肝炎。