“霧化就是濫用抗生素!它比輸液更直接、更傷害孩子的身體!”這樣的流言,近期在媽媽圈中傳得沸沸揚揚。
“霧化就是濫用抗生素!它比輸液更直接、更傷害孩子的身體!”這樣的流言,近期在媽媽圈中傳得沸沸揚揚。
下爲廣爲流傳的謠言截圖
不少媽媽問“當真是這樣嗎?”
帶領大家對“霧化”一探究竟。
1、霧化治療,就是另類攝入抗生素嗎?
不是。
霧化是一種給藥方式,不是一種抗生素等某一類藥。其原理是用霧化裝置將藥物分散成氣溶膠(微小的霧滴或微粒),使其懸浮於氣體中,使藥物直接到達病竈部位。
就像輸液、口服、貼皮等一樣,霧化是藥物進入人體的一種方式。
圖:霧化治療的原理
2、霧化所用的藥物究竟是什麼成分?
臨牀會遇到的霧化藥物有以下幾種。
激素:
霧化用到的“布地奈德”是新型的表面糖皮質激素,局部抗炎作用強,激素用量僅爲全身幾十分之一,並迅速被肝臟滅活而幾乎不產生全身副作用。
目前國內用於霧化吸入的激素,只有布地奈德一種。其他如“地塞米松”等,目前不推薦。
擴支氣管藥:
這類藥物是出現支氣管異常收縮(痙攣)時需要使用的藥物。支氣管痙攣典型表現是寶寶出現喘息,醫師聽診肺部有哮鳴音。
常見的藥物有:β-2受體激動劑:沙丁胺醇及特布他林,一般情況下1天可以重複4次。
化痰藥:
可能遇到的藥物有鹽酸氨溴索、α-糜蛋白酶等。最新國內已有鹽酸氨溴索的霧化專用劑型,用藥經驗很少,效果有待觀察。
此類藥物目前多數應用的並非霧化劑型,而是注射用針劑用來霧化吸入,這種做法並不推薦。
抗微生物藥:
可能遇到的藥物有抗生素:慶大黴素等(目前沒有確切依據證明霧化吸入抗菌藥物有效,而且抗菌藥物在國內也沒有兒科可以用的霧化劑型上市,不推薦使用)。
還有抗病毒藥物:利巴韋林(有臨牀試驗證明利巴韋林霧化對毛細支氣管炎有效,但目前國內亦無霧化劑型,且臨牀試驗使用的方法並非我們目前使用的霧化裝置,故不推薦使用)。
中藥:
有時候家長會遇到少數醫生拿中成藥霧化用來化痰等。
這類藥物使用並沒有確切依據,中藥直接吸入支氣管、肺泡,可能造成不可預知的副作用,不推薦使用。
小結:臨牀上可以遇到的霧化藥物有多種,其中糖皮質激素類藥物布地奈德因副作用小而受到青睞,擴支氣管藥在寶寶喘息時可以起到緩解支氣管痙攣的作用。而抗微生物藥、化痰藥、中藥製劑都不推薦在霧化時使用。
3、有人說霧化比輸液更直接、傷害更大,真的嗎?
當然不是真的。
輸液治療是藥物直接進入血液循環,然後經由血液帶到病竈部位而發生作用。
而霧化治療因爲不需要通過血液循環直接到達病竈部位,全身吸收少,因此全身不良反應小,並且給藥劑量低,安全性高。
4、爲什麼有的寶寶在做完霧化之後小臉整個都發紅?是藥物過敏嗎?
要具體原因具體分析
寶寶出現面部發紅,可能是由於霧化時面罩扣得過緊、寶寶哭吵等原因引起,一般霧化過後會很快消失。也可能是寶寶真的對藥物或面罩過敏,如果出現面部發紅不能自行緩解,或者出現呼吸困難等嚴重不適,需要及時尋求醫生等幫助。
確實也有可能是過敏,只是機率極低。霧化傷害比輸液小,並不代表寶寶霧化就不應該出現任何不良反應。
所以,如果長期霧化的寶寶,需要在霧化後及時洗臉,減少藥物在面部的停留。
5、所以每次做完霧化都要洗臉漱口?不這樣做有危害嗎?
霧化吸入治療是治療呼吸道疾病等的有效手段,目的是讓藥物直接達到呼吸道。而面部和口腔不是藥物應該達到的目的地。如果藥物長期停留在不該停留的地方,增加了不良反應發生的機率。
所以,霧化也好,其他治療手段也罷,都是一種針對疾病的治療方法,而不是用來日常護理的。再“安全”的治療手段,也不要沒事就做哦!
6、家有過敏寶寶,可以買個霧化機、自己配藥給他做霧化嗎?
霧化用藥需遵醫囑
一般急性病,如支氣管炎等,霧化的可能的療程在一週左右,在醫院治療之後就不必再在家霧化治療。如果寶寶反覆發病,被醫生診斷爲“哮喘”或“過敏性咳嗽”,即便沒有任何症狀,也可能需要在家中按時做霧化。但是如果出現症狀反覆,還是要放棄在家中做霧化的想法,及時尋求醫生幫助。
而且,霧化藥物的選擇,選哪一種藥霧化,或是選哪幾種藥聯合霧化,要根據寶寶的實際情況來確定,往往需要結合病史、症狀、醫生體檢及輔助檢查來確定,要遵醫囑用藥。
如果自行用藥,藥物選擇不恰當,不僅不能解決問題,還可能帶來不必要的傷害。