滿6個月給寶寶加輔食的必須準備的重要工作之一是：掌握觀察輔食過敏的症狀和處理方法。輔食過敏都有哪些症狀？爲什麼會發生輔食過敏？常見的易過敏的食物有哪些？食物不耐受和食物過敏有什麼區別？
容易過敏的食物有哪些
第一部分
任何食物都有可能引起過敏，但是有些食物是誘發大多數孩子過敏的罪魁禍首：
牛奶。牛奶中的牛奶蛋白是孩子出生之後最容易過敏的食物，普通配方奶粉中都含牛奶蛋白；母乳媽媽日常飲食中有牛奶或者奶製品，也是引起牛奶蛋白過敏的原因；
雞蛋。雞蛋是輔食添加過程中最容易出現過敏的食物；
魚。金槍魚、鮭魚、鱈魚等；
黃豆、小麥；
甲殼類食物。如蝦、蟹、龍蝦等；
很多食物都有可能引起過敏反應，但真正的食物性過敏原卻比想象中要少得多。大約有2%的人受它們的影響，對孩子來說，受影響的有6%~8%。食物過敏最容易發生於嬰兒（1歲內）和小於6歲的孩子，以及家族中（父母、兄弟姐妹）有食物過敏史的孩子。
爲什麼會發生過敏
第二部分
如果清楚過敏發生的原理，就能很容易的理解嬰兒爲什麼會發生過敏，也能準確的觀察過敏的信號，包括如何預防和治療食物過敏。
世界衛生組織、中國營養學會、美國兒科學會一致建議嬰兒滿6個月添加輔食的原因是，嬰幼兒的腸胃系統和免疫系統還未發育成熟。
嬰兒的胃腸道系統沒有發育成熟是什麼概念？不成熟就是不懂事兒！腸胃是寶寶的營養衛士，讓好的蛋白質進入血液，把危及身體健康的蛋白質（就是過敏蛋白，也稱爲“過敏原”）擋在門外。出生前幾個月，腸道的滲透性較強。“門戶”大開，不應該通過的蛋白質也能通過。大概6個月後，寶寶的腸胃慢慢成熟起來，“門戶”開始關閉，歡迎合適的蛋白質，排斥不合適的。這就是一個從不懂事到慢慢變成熟的過程。
嬰兒的免疫系統也未發育成熟，所以發現反覆暴露的某種食物後，人體免疫系統出現異常反應。不是所有食物進入人體都會出現異常反應，只有免疫系統不成熟的嬰兒或者免疫系統受到破壞後（如反覆使用抗生素等）纔會出現過敏。也就是說，不成熟的免疫系統遇到了不懂事兒的胃腸道系統送過來的不友好的蛋白，就發生了不愉快的過程，就引起了過敏。
如果孩子發生了食物過敏，他的免疫系統會放大對一些並不致敏的食物蛋白的反應。一旦進食這種食物，孩子的免疫系統就會視其爲“入侵性”食物，並釋放出試圖清除這些“攻擊性”食物的抗體。在這個過程中，機體會釋放出一種叫做“組胺”的物質和其他一些化學物質，從而引起過敏症狀。
食物過敏的症狀
第三部分
真正的食物過敏是指身體對食物中的蛋白質發生反應。反應在進食後短時間內出現。食物過敏反應由輕到重可包括以下表現：
皮膚症狀：瘙癢的皮疹、蕁麻疹、水腫
呼吸道症狀：噴嚏、喘鳴、喉頭緊迫感
消化道症狀：噁心、嘔吐、腹瀉
循環系統症狀：皮膚蒼白、頭暈目眩、意識喪失
過敏反應的程度由輕到重不同。如果孩子處於高過敏性狀態，那麼很少量的食物也可能引起劇烈甚至有生命危險的過敏反應。但是當這些反應發生時，它們可能毫無徵兆，而且發展迅速，需要立即用醫生開出的緊急注射藥物（腎上腺素）進行治療。這種嚴重的食物過敏還會出現以下症狀：
喉頭或舌根水腫
呼吸困難
喘鳴
血壓突然下降，孩子面色蒼白、嗜睡或意識喪失
皮膚青紫
意識喪失
皮膚、呼吸道和消化道是食物過敏的最長見的信號，還有一些不太明顯的信號，很難找出具體的過敏原，這些症狀會影響到中樞神經系統或者大腦：暴躁、頭痛、焦慮、肌肉和關節疼痛、夜醒、易怒、哭、興奮過度。
皮膚信號：發紅，砂紙狀臉部皮疹；蕁麻疹；水腫（眼皮腫、嘴脣腫、手腳發腫）；乾燥、鱗狀、發癢（主要在臉上）
呼吸道信號：流鼻涕、打噴嚏、氣喘、鼻塞、流眼淚、結膜充血、持續咳嗽
消化道信號：腹瀉、便祕、脹氣、嘔吐、唾液過多、腹痛、腹部不適、腸內出血、肛門周圍出現灼熱皮疹，體重增加緩慢或者停止增加。
這些症狀的嚴重程度有所差別，有的在幾分鐘之內或者立刻發生，還有的遲至幾個小時或者幾天發生。比如有的孩子吃了雞蛋之後，馬上起了蕁麻疹，也可能幾天之後起了疹子、溼疹。食物過敏的嚴重程度也會有所變化，有的孩子吃了草莓後可能會氣喘，需要立刻送醫院急診，有的只是長了一些疹子，用了抗組胺藥過一段時間就好了。
對食物最嚴重的過敏反應非常少見，如果出現，發展迅速，需要立刻送醫院治療，這些嚴重的症狀如下：喉頭或者舌根水腫、呼吸困難、喘鳴、血壓突然降低、頭頸部水腫、皮膚青紫、意識喪失。
食物不耐受或食物高敏性
第四部分
另外有一種疾病，不同於食物過敏，與免疫系統無關。叫做“食物不耐受”或者“食物高敏性”，比食物過敏更高發，又很容易與食物過敏相混淆。食物不耐受是一種消化系統疾病，由食物引起的，但是免疫系統不參與。
例如，一個乳糖不耐受的孩子，是由於機體內缺乏消化牛奶中的糖分（乳糖）所需的酶，從而導致的胃痛、腹脹和腹瀉。也有很多成年人或者老人也有喝牛奶出現這些問題的，白話經常說的一喝牛奶就胃疼，漲肚，拉肚子。其他食物不耐受還有如下症狀：
發疹。有時候食物中的酸能引起口周發疹樣表現，被誤認爲食物過敏，如橙汁或西紅柿中的酸。
腹瀉或者嘔吐。變質的食物或者未煮熟的食物中的細菌所引起的食物中毒可引起這些反應。而且幼兒攝入過多果汁中的糖分也可能引起腹瀉。
如何觀察輔食過敏
第五部分
選擇第一口輔食，無論是米粉還是菜泥、肉泥、果泥、肉泥、蛋黃或者蛋白等等，都要吃一口觀察一下，吃兩口再觀察幾分鐘。主要先看嘴角皮膚有沒有發紅，包括上述的過敏信號咳嗽、打噴嚏、流眼淚、嘔吐等。慢性的食物過敏還包括溼疹等。
每添加一種新的食物，連續吃3天，確定不過敏再引入新的食物。不能混合兩種或者兩種以上食物一起吃，如果發生過敏，很難確定是哪種食物引起的。引起輔食過敏跟輔食的種類和輔食的量都有關係。所以最初添加輔食，種類要單一，分量要小。
過敏原的檢測方法
第六部分
如果孩子有發生過敏的傾向性，那很可能是從父母那裏遺傳的。當一個容易發生過敏的孩子暴露於抗原作用下，他的免疫系統就會在免疫激活的過程中產生一種叫做免疫球蛋白E的抗體（IgE）。然後這種抗體就會黏附到皮膚、氣道粘膜、胃和小腸粘膜上的肥大細胞上。當孩子再次接觸到抗原時，這些細胞會釋放化學遞質（例如組胺和白三烯）並引起過敏症狀。
有些食物引起的過敏症狀非常嚴重，需要去醫院進行過敏原檢測，比如當孩子吃了核桃並出現蕁麻疹及口脣水腫，很明顯出現了食物過敏，這時候需要做些檢查，可以幫助確定是否是真正的過敏食物。
過敏根據發生的機理分爲：IgE介導，非IgE介導，IgE-非IgE聯合介導三種類型。
IgE介導發病急，遇到過敏原數分鐘後或者數小時內發病。皮膚可表現爲蕁麻疹、血管神經性水腫；呼吸系統表現出鼻炎、眼結膜炎、哮喘等。消化系統表現出噁心、嘔吐、腹瀉等。
非IgE介導發病緩慢，遇到過敏原後48~72小時才發病。主要是消化道表現，類似腸炎。
IgE-非IgE聯合介導發病有時急，多數情況較緩慢，以特異性皮炎（溼疹）和胃腸病爲表現。
檢測的食物過敏的方法有三種：皮膚針刺、驗血、排除飲食法。
皮膚點刺實驗：皮膚點刺試驗是將少量高度純化的致敏原液體（食物提取物）滴於患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如患者對該過敏原過敏，則會於十五分鐘內在點刺部位出現類似蚊蟲叮咬的紅腫塊，出現癢的反應，或者顏色上有改變。
血IgE檢測：抽取靜脈血，將血液樣品和食物提取物混在一起，看下能否產生抗原抗體反應。
平時去醫院做的過敏原檢測，包括皮膚點刺實驗、血IgE檢測都是針對IgE介導過敏而言，所以不是所有過敏都能通過過敏原檢測確定。
排除飲食法：孩子進食、接觸、吸入某種物質後的反應和迴避後症狀消失的速度和程度，以再次進食、接觸、吸入後同樣症狀再次出現的速度和程度纔是診斷過敏最準確的指標：
如果不確定持續的症狀是不是由食物引起，並且不是嚴重的食物過敏，可以試用這種方法。在一段時間內，孩子的食物中去掉那些可能引起過敏症狀的食物，然後觀察去掉後過敏症狀是否還會繼續出現。
幾周之後，去掉的食物就可以再次加到飲食中，每次只加一種，然後你就需要嚴密觀察，看孩子對那種食物會發生過敏。這種“排除飲食”法需要嚴格遵照醫生的指導下進行，一方面需要保證孩子攝入了足夠的營養，另一方面以免再次發生嚴重的輔食過敏。
輔食過敏的處理方法
第七部分
如果發現吃了這種食物，出現過敏症狀，馬上停掉，如果停掉之後這些症狀消失或者有明顯的減輕，那就有可能是這種食物引起了不耐受或者過敏。
1、米粉過敏，確認成分，更換品牌。
小潤潤吃的第一口米粉是嘉寶一段純大米米粉，排便正常，大概吃了幾天之後換成了喜寶一段純大米米粉，出現了便祕，再換回嘉寶一段純大米米粉，排便正常。有的孩子吃了世界最好的米粉，出現了溼疹，換了牌子之後，溼疹好轉。有的孩子6個月吃了混合穀物的米粉（一般混合穀物都是三段米粉，建議9個月以後吃），出現過敏反應。
所以吃米粉出現過敏，一定要先確認米粉的成分，分段，9個月可以吃一段的純大米米粉，但是6個月吃三段的混合穀物米粉就容易出現過敏。
2、果泥、肉泥、菜泥、雞蛋過敏
如果第一口輔食添加的是米粉，在確定米粉不過敏之後，在米粉中陸續添加添加肉泥、菜泥、雞蛋等，如果出現過敏，立刻停到除米粉以外的所有輔食。如果第一口輔食添加的是肉泥，如果再加米粉或者水果，出現過敏，只需要停米粉或者水果，肉泥可以繼續吃。
3、出現過敏反應，嚴重的及時去醫院就診，包括皮膚、呼吸道、胃腸道反應，皮疹、腹瀉、嘔吐等等。在醫生指導下用藥治療。
4、可以選擇每天上午添加新的食物，便於觀察過敏反應。
食物過敏的注意事項
第八部分
食物過敏並沒有任何根治的方法，隨着孩子的逐漸長大，免疫系統逐漸成熟，一般不會再發生食物過敏。有些食物過敏，引起了非常嚴重的過敏症狀，一定要在醫生的指導下，才能讓孩子再次嘗試這種食物。比如有些食物過敏，如花生過敏或者魚過敏，不太容易發展爲“不過敏”。只有20%的對花生過敏的孩子發展爲“不過敏”或者產生自然耐受。所以在某個時期，醫生可能再次爲孩子做一次過敏測試，確認這些特殊的食物是否還會引起過敏，再考慮是否恢復這種過敏食物。
