四逆湯由附子、甘草、乾薑組成,大辛大熱之方。 妙在甘草入方,與附子,乾薑列隊,成為甘熱扶陽去陰之有力之劑。
四逆散是由柴胡、枳實、芍藥、炙甘草組成,是疏肝解鬱,調和肝脾的祖方。
病機用藥不同四逆散四逆散, 本方所治陽鬱厥逆證本方所治陽鬱厥逆證,就其病機而言,是因外邪傳經入裡,陽氣內鬱而不達四末所致,故其逆冷僅在肢端,不過腕踝,尚可見身熱、脈弦等症。
四逆湯主少陰病寒厥證,四逆湯之厥逆是因陰寒內盛,陽氣衰微,無力到達四末而致,故其厥逆嚴重,冷過肘膝,並伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等症。
功效不同四逆湯具有溫中祛寒,回陽救逆的功效,適用於心腎陽衰證的四肢厥冷、惡寒神衰、冷汗自出等,現代臨床中,四逆湯用於心肌梗死、心力衰竭、嘔吐過多或急症導致的休克。
四逆散主要是用於陽鬱厥逆的手足不溫、腹痛,以及肝脾氣鬱的脅肋脹痛。現代臨床中用於治療慢性肝炎、膽囊炎、膽石症、肋間神經痛等屬肝膽氣鬱或肝脾不和者。"