鼻竇受到感染後,病人會出現黃或綠色鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、黏稠黃綠色痰等現象,嚴重的病人也會有顏面臉頰或眼眶周圍脹痛、頭痛、口臭、嗅覺功能變差等問題。長期感染的結果,病人可能會有耳悶塞感或中耳積水、支氣管炎、氣喘、甚至腦膜炎的風險。少數急性鼻竇炎病人會有發燒、倦怠、畏寒、嚴重頭痛等症狀。
鼻子流出膿液、鼻涕倒流或是鼻涕變得特別濃稠
鼻子有明顯堵塞的症狀
臉頰感到悶脹或疼痛感
嗅覺異常或喪失
發燒
頭痛
耳部疼痛或感覺悶悶的
牙齒疼痛
明顯口臭
身體疲倦虛弱
慢性咳嗽
急性鼻竇炎和慢性的區別醫師一般會依照鼻竇炎症狀持續的時間,來區分急性、亞急性、慢性及反覆性發作鼻竇炎:
急性鼻竇炎:症狀持續不超過 4 周
亞急性鼻竇炎:症狀維持 4 到 12 周
慢性鼻竇炎:症狀持續超過 12 周
反覆性發作鼻竇炎:一年內發生超過 4 次急性鼻竇炎,每一次病發後都可以痊癒且病程維持至少 1 周
急性鼻竇炎有可能是細菌或病毒感染導致的,這兩類感染往往病程及症狀都會有所不同。在上述各種鼻竇炎症狀中,病毒性急性鼻竇炎所引起的發燒症狀通常在 1 到 2 天內緩解。不過病發後的第 3 至 6 天,鼻竇炎症狀通常會變得較為嚴重,直到第 7 或 10 天,症狀才開始緩解。常見引起病毒性急性鼻竇炎的病毒有鼻病毒(rhinovirus)、流感病毒及副流感病毒。
而細菌性急性鼻竇炎症狀持續時間較長(通常超過 10 天),唿吸道症(如流鼻涕、鼻塞及咳嗽)狀在病發後的第 6 或 7 天突然變得嚴重,且可能伴隨另一波的高燒或頭痛。引起細菌性急性鼻竇炎的細菌有肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)、流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)、卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)。
長期自身免疫力低下、黴菌感染、鼻瘜肉等因素,可能會導致慢性鼻竇炎,症狀持續時間往往比急性鼻竇炎要長,症狀表現主要會有鼻涕倒流、鼻塞、臉部疼痛、嗅覺異常等。其中慢性鼻竇炎的發燒症狀輕微且少見。
鼻竇炎治療方法鼻竇炎的治療是以藥物治療為主,鼻內區域性治療為輔,嚴重或慢性鼻竇炎才考慮以手術治療。如果鼻竇炎是由細菌感染所造成,適當足量的抗生素治療是十分重要的,抗生素的使用時間,因病而異,一般建議至少持續使用10到14 天,嚴重或慢性鼻竇炎可能會用到1-3 個月不等,民眾服用抗生素時,千萬不要隨便停藥;因為,當細菌未根除前,就停藥的話,將容易產生抗藥性的細菌。如果藥物治療已經無法改善病情,手術治療可以提供病人另一個治癒的機會,將嚴重病變的組織(例如息肉)除去,恢復鼻竇開口通暢,以使鼻竇內的黏膜及纖毛功能可以逐漸恢復正常,使鼻竇回復正常的功能。