1、以側臥,雙下肢稍彎曲位為好。
2、如果喜歡仰臥著睡,也可在兩條膝蓋下面墊一個枕頭,也可保持雙下肢稍微彎曲。
3、在臥床時應當使腰部的肌肉、椎間盤、韌帶等處於自然放鬆休息狀態。
4、建議選擇硬板床或在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具。
說明:
腰肌勞損患者在生活中要特別注意糾正不良的姿勢,比如僵坐太久或者彎腰太久,都要有意識地調整過來。
已經出現腰肌勞損症狀的,一定要多加註意,不要過度勞累,隨時隨地都要保護好腰背部。
腰肌勞損的症狀1、腰部痠痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。
2、勞累時加重,休息時減輕;適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重。
3、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
4、腰部有壓痛點,多在骶棘肌處,髂骨脊後部、骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處。
5、腰部外形及活動多無異常,也無明顯腰肌痙攣,少數患者腰部活動稍受限。
檢查專案:
1、X線檢查
多無異常,少數或可有骨質增生或脊柱畸形。
2、年老或骨質疏鬆患者檢查
可選擇ECT檢查、骨密度檢查。有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛。
診斷方法:
1、根據症狀,體徵等臨床表現。
2、結合長期慢性腰痛病史和查體,診斷難度不大。
腰肌勞損的治療方法1、避免過勞、矯正不良體位。
2、適當功能鍛鍊
加強腰背肌鍛鍊,防止肌肉張力失調。
如採取俯臥位,去枕,然後用力挺胸抬頭,雙手雙腳向空中伸展。
也可仰臥床上,去枕,頭部用力向後頂床,抬起肩部的動作。
3、理療、推拿、按摩等舒筋活血療法。
4、藥物治療
主要為消炎止痛藥、注射皮質類固醇及口服非甾體抗炎藥,區域性外用肌鬆藥及鎮痛藥。
5、封閉療法
有固定壓痛點者,可用0.5%~1%普魯卡因加醋酸強地鬆龍或醋酸氫化可的鬆作痛點封閉,效果良好。
6、物理治療
在醫生指導下,選用適當的物理治療也可以增強治療效果。
目前存在較多的理療方式,包括電磁、超聲波、紅外線、鐳射等,通過聲、光、電、熱等作用於人體,起到疏筋活絡的作用。
7、手術治療
對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療。
8、日常緩解方法
揉命門穴:
命門穴位於腰部第二腰椎棘突下的凹陷處,與肚臍相對。右手或左手握拳,以拳尖置於命門穴上,先順時針壓揉9次,再逆時針壓揉9次,重複壓揉36次。
揉腰陽關穴:
腰陽關穴位於第四腰椎棘突下的凹陷處,約與髂脊相平。左手或右手握拳,以拳尖置於腰陽關穴上,反覆按揉。
揉腰眼穴:
腰眼穴在第四腰椎棘突下,旁開約3.5寸的凹陷處,與陽關穴相平。雙手握拳,用拳尖按揉此穴,可起到活血通絡、健腰益腎的作用。
拿委中穴:
委中穴位於膝關節後面膕窩橫紋正中點處。雙手對搓至熱,以兩手同時拿揉(用大拇指與其餘四指的指腹相對施力)兩下肢委中穴,時間約一分鐘。可舒筋活絡、解痙止痛。
9、外敷緩解方法
(1)取當歸、防風、牛膝、桂枝、赤芍、羌活、五加皮、威靈仙、艾葉各100g,將上述藥材裝入布袋中,用水煎煮,待溫熱後直接將布袋敷於患處,每日1次。
(2)取吳茱萸、黑附子、肉桂、乾薑、川穹、蒼朮、獨活、羌活、威靈仙、土元、全蟲、冰片各10g,細辛6g,紅花15g,皁角9g,川椒30g。將上述藥物烘乾,研成細末,用生薑汁或酒調成膏狀,敷於患處。
(3)取伸筋草、海桐皮、獨活、當歸、鉤藤、乳香、沒藥、川紅花各若干,將這些藥物用水煎煮後,用溫熱的藥液直接擦洗息處。患者可每天擦洗2次,每次擦洗1小時左右,直至病情好轉。
怎麼預防腰肌勞損?1、防止潮溼,寒冷受涼
不要隨意睡在潮溼的地方。根據氣候的變化,隨時增添衣服,出汗及雨淋之後,要及時更換溼衣或擦乾身體。
2、急性腰扭傷
應積極治療,安心休息,防止轉成慢性。
3、體育運動或劇烈活動時
要先做好準備活動,先熱熱身,進行拉伸等,然後再開始運動。
4、糾正不良的工作姿勢
如彎腰過久,或伏案過低等。在僵坐一小時後要換一個姿勢。
可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,有助於避免出現腰肌勞損。
背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩,步子不要大。
5、防止過勞
腰部作為人體運動的中心,過度勞累,必然造成損傷而出現腰痛,因此,在各項工作或勞動中注意有勞有逸。
6、使用硬板軟墊床
過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一張10釐米厚的軟墊。
7、注意減肥
控制體重,身體過於肥胖,必然給腰部帶來額外負擔,特別是中年人和婦女產後,為易於發胖的時期,節制飲食,加強鍛鍊。
腰肌勞損怎麼鍛鍊?1、轉胯運腰
兩腿分開,稍寬於肩,直立全身放鬆,雙手叉腰,調勻呼吸。
胯先向左、再向前、向右、向後,圍繞腰的中軸,做水平轉圈動作。
轉胯1圈為1次,可酌情做15~30次,再反方向做同樣動作。
其轉圈的幅度,可逐漸加大。上身要基本保持直立狀態,腰隨胯的旋轉而動,身體不能過分的前仰後合。
2、轉腰捶背
兩腿分開,與肩同寬,直立,全身放鬆,兩腿微彎曲,兩臂自然下垂,雙手半握拳。
先向左轉腰。再向右轉。兩臂隨腰部的左右轉動而前後自然擺動,借擺動之力,雙手一前一後,交替叩擊腰部和小腹,力量大小可酌情而定。
左右轉腰為1次,可根據病情及自身情況,連做30~50次。
3、雙手攀足
全身直立放鬆,兩腿可微微分開。
先兩臂上舉,身體隨之後仰,儘可能達到後仰的最大程度,稍停片刻,隨即身體前屈,雙手下移,手儘可能觸及雙腳,稍停,恢復直立體位。
如此為1次,可連續做10~15次,身體前屈時,兩腿不要彎曲,彎曲將影響效果。老年人和高血壓患者,彎腰時動作要緩慢些。
4、倒走法
選擇相對開闊、平坦、安全性好的場地進行倒走。
雙手叉腰或左右擺動,挺胸收腹,行走時腳尖稍離或輕擦地面。
倒走時還要配合深呼吸,即起步時深吸氣,向後退步時深呼氣。
反覆練習,可根據場地情況走直線或圓圈,最好堅持每日2次,除了準備和放鬆活動,每次倒行5~10分鐘。
倒行應循序漸進,量力而行,步履適中、快慢適度,全身放鬆,以鍛鍊後少量出汗、輕微的疲勞感次晨消失為適宜的運動量。
5、伸展方式動作一
坐在椅子上雙腿併攏向前伸,腿部保持略微彎曲。
身體靠近腿部向下俯低,雙手向前伸扶住雙腿。
保持靜止動作30~40秒伸展放鬆腰部,可反覆做3~4組。
6、伸展方式動作二
坐在椅子上雙腿成90度併攏平放保持不動,身體挺直然後慢慢地向左側或右側旋轉,旋轉至身體完全朝向左側或右側。
一隻手輕撫腿部,另一隻手扶著椅背。
保持此動作30~40秒然後還原到另一側。反覆重複動作3~4組。
7、增強腰部肌肉力量動作一
自然站立雙腳與肩部同寬,雙手各持一個裝滿水的礦泉水瓶自然垂於身體兩側。
身體保持挺直收腹緩緩地向下,礦泉水瓶貼於腿部兩側自然向下。
當身體和腿部成90度角的時候,慢慢地抬起身體至保持自然站立狀態。
反覆重複動作20~30次,做3~4組。
8、增強腰部肌肉力量動作二
坐在椅子上,雙腿併攏自然放平在地面上,身體保持挺直收腹,雙手輕撫腦後雙臂張開。
頭部和身體成直線,緩緩地向下,當身體接近於腿部時再緩緩地向上抬起,至身體和腿部成90度。
重複此動作20~30次,重複4~5組。