孕期產檢過程中,B超是非常常見的檢測手段,如果沒有特殊情況,孕期裡基本做4-5次B超,那麼B超都什麼時候做?B超單怎麼看呢?
孕期產檢過程中,B超是非常常見的檢測手段,如果沒有特殊情況,孕期裡基本做4-5次B超,那麼B超都什麼時候做?B超單怎麼看呢?
第一次:孕早期B超(6-8周)
確認妊娠是否正常:宮內好孕/宮外孕/葡萄胎
確認胎數:單胎/雙胎/多胎
看胚胎髮育情況:5-6周可見孕囊,6-7周可見胎芽胎心
檢視孕囊形狀位置:孕囊呈圓形或橢圓形,邊緣清晰,位於子宮宮底、前/後壁,上中部位,則胎囊發育較好;孕囊形狀不規律且邊緣模糊、位置在子宮下部,若還伴有腹痛陰道流血,則流產機率大;
判斷孕周:經期不規律,末次月經記不清的,孕早期胎囊資料能幫大忙,頂臀徑CRL➕6.5=孕周,偏差兩週內為合理範圍。
胎心和血流:孕6周B超能見胎心搏動,120-160次/分鐘;如果做了CDFI彩色多普勒血流顯像,顯示有胎囊血流訊號,則胎兒健康;
第二次:NT胎兒頸後透明帶掃描(11周-13周➕6天)
NT值:用於評估胎兒患唐氏綜合徵的風險,小於3mm為低風險,大於3mm為高風險,數值越高,風險越大,建議進一步做無創或羊水穿刺檢查;
頭臀徑CRL:指胎兒頭與臀之間的距離,是胎體縱軸平行測量最大的長軸;
胎盤後壁:指胎盤附著在子宮後壁上,即靠近後背朝裡位置,面向肚臍;胎盤前壁反之,胎盤左右壁同理;
胎盤厚度:基本上與孕周對應,隨著孕周增加,即多少孕周對應多少毫米厚度,但應同時結合胎盤成熟度來判斷;
胎盤成熟度:是評判胎盤功能的一項標準,基本上12-28周為0級,30-32周為1級,36周後為2級,3級則表示胎盤衰老,輸送氧氣及營養物質能力降低;
羊水暗區:表示最大羊水池的垂直深度,正常範圍為3-8cm,小於3cm表示羊水過少,多餘8cm為羊水過多;
第三次:四維大排畸(21-26周)
檢查胎兒是否存在明顯結構上的異常,如面部、腦部、四肢、心臟畸形等;
BDP雙頂徑:胎兒頭部左右兩側最寬部位的長度;
HC頭圍:胎兒前額鼻根到後腦枕骨隆突繞一圈的長度,即胎頭一週最大的長度;
AC腹圍:胎兒腹部一圈的長度;
FL股骨長:胎兒大腿根部到膝蓋長度;
第四次:30-32周
胎位:代表骨在左側(L)/右側(R)
代表骨的名稱:頂先露-枕(O),臀先露-骶(S),面先露-頦(M),肩先露-肩(Sc)
因此胎位為LOA,即左枕前。
胎心率:120-160次/分鐘為正常;
S/D:胎盤阻力隨孕周增加而減少,正常孕期中,臍血流S/D值20周約4.0,30周3.0,足月時約2.0;
AFI羊水指數:子宮左上/左下/右上/右下四個象限測得的羊水最大深度,4數相加之和9-24cm為正常範圍;
第五次:36-37周
臨產前最後評估,與第四次內容大致相同;