1、閉經
因葡萄胎是發生於孕卵的滋養層,故多有2~3個月或更長時間閉經。
2、陰道流血
多數患者停經2~4個月後發生不規則陰道流血,開始量少,易被誤診為先兆流產。
以後逐漸增多,且常反覆大量流血,有時可自然排出水泡樣組織,如果出血量多,可導致休克甚至死亡。
3、腹痛
當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時,因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。
4、子宮異常增大
懷有葡萄胎的子宮大於正常的妊娠子宮,有時孕婦甚至能自己觸及下腹包塊(脹大的子宮),有時人們往往誤認為是懷了雙胞胎或羊水過多。
5、妊娠中毒症狀
約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
6、卵巢黃素囊腫
葡萄胎患者由於大量HCG的刺激,雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生症狀,偶有急性扭轉致急腹痛。
葡萄胎清除後黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG,故葡萄胎排出後合併有巨大黃素囊腫的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。
7、甲狀腺功能亢進現象
少數葡萄胎患者出現輕度甲亢,血漿甲狀腺素濃度上升,但出現明顯的甲亢體徵僅約2%,葡萄胎清除後症狀迅速消失。
8、無胎兒
目前B超檢查能夠幫助醫生更早地診斷出葡萄胎。在閉經8周前後,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒。
孕周、甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
如何檢查出葡萄胎?
1、HCG測定
葡萄胎因滋養細胞增生,產生大量HCG,血清中HCG濃度大大高於正常妊娠時相應月份值,因此利用這種差別可作為葡萄胎的輔助診斷。
2、流式細胞計數(FCM)
完全性葡萄胎的染色體核型為二倍體,部分性葡萄胎為三倍體。
3、超聲檢查
正常妊娠在孕4~5周時,可顯示妊娠囊,孕6~7周可見心管搏動,最早在孕6周時即可探測到胎心,孕12周後均可聽到胎心。葡萄胎時宮腔內呈粗點狀或落雪狀影象,無妊娠囊可見,亦無胎兒結構及胎心搏動徵,只能聽到子宮血流雜音,聽不到胎心。
葡萄胎形成的原因
其實形成葡萄胎的真正原因,暫時還是不明的,但是研究發現還是可以略知一二。
(1)飲食、營養
飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿蔔素和動物脂肪者發生葡萄胎的機率顯著升高。
(2)年齡的因素
年齡是另一高危因素,大於35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎髮生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。
相反,小於20歲婦女的葡萄胎髮生率也顯著升高。
(3)內分泌失調
認為葡萄胎的發生與卵巢功能不健全或已衰退有關,因而認為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
(4)種族因素
有報道,美國黑人婦女葡萄胎的發病率僅為其他婦女的一半。在新加坡,歐亞混血人種葡萄胎的發病率比中國人、印度人、馬來西亞人高2倍。