附睪炎是指附睪被微生物感染,或是由於其他原因引起的無菌性炎症,是男性常患的泌尿外科門診疾病。
引起附睪炎的病菌有:大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、衣原體、支原體等致病菌,它們會進入輸精管,逆行侵入附睪,從而引發炎症。
附睪炎的症狀表現1、陰囊疼痛
附睪炎患者常感患側陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時會加劇。
2、附睪腫大
患側附睪會腫大,且有明顯的壓痛感。炎症範圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸控不清。
3、有硬結
附睪炎患者會有硬結,硬結大多發生在附睪丸頭部或者尾部,發生在尾部者居多。
4、精索增粗
患側的精索有增粗現象,觸控有壓痛感。
附睪炎是怎麼引起的1、致病菌逆行進入附睪
附睪炎的常見致病菌以大腸桿菌多見,沙眼衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。
2、尿液返流
尿液可返流入精囊腺內,無菌尿返流可導致尿液進入射精管,導致化學性附睪炎,還可繼發於前列腺炎或尿路感染。
3、手術感染
前列腺摘除術後尿中可能帶菌8-12周,在排尿時尿液返流進入射精管內,引起逆行感染而導致附睪炎;感染也可通過周圍淋巴管侵入附睪。
4、流行性腮腺炎
約20%腮腺炎患者併發睪丸炎和附睪炎。
附睪炎怎麼治療1、抗生素治療
附睪炎是因細菌感染引起的,一般需要抗炎治療,常採用大劑量青、鏈黴素治療,如青黴素320萬u加入5%的葡萄糖水中靜脈點滴;鏈黴素0.5g肌注,2次/日。
若炎症不易控制時可更換為慶大黴素或氨苄青黴素。磺胺製劑也可選用,如複方新諾明,口服,1次2片,每日2次,首次加倍。
2、疼痛治療
附睪炎患者的睪丸、附睪會疼痛,若疼痛劇烈可用1%普魯卡因10ml做患側精索封閉,並可口服去痛片、安定等止痛鎮靜藥。
另外,還可用陰囊託或自制的軟墊托起陰囊可減輕症狀。
3、物理治療
附睪炎患者可以通過黃連素離子透入法治療。具體做法:病人大便後用1%黃連素20ml灌腸,然後以此藥浸溼紗布墊置於會陰部,並連線在直流電理療器的陽極上,陰極敷於恥骨上,每次20分鐘,每日1次,每10次為1療程。
4、手術治療
如果用抗生素治療炎症不能控制,則應及時施行附睪被膜切開減壓術,以迅速改善急性附睪炎病人的症狀並預防睪丸缺血、壞死的發生。