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【小兒高熱驚厥】小兒熱性驚厥 小兒高熱驚厥的治療

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【小兒高熱驚厥】小兒熱性驚厥 小兒高熱驚厥的治療

小兒高熱驚厥的表現

高熱驚厥是指除顱內感染及其他原有的神經系統疾病外,由其他原因引起的發熱超過38.5℃時的突發性驚厥,5歲以下寶寶發病率爲2%~5%。其中6個月~3歲的寶寶發病率最高,男孩多於女孩,驚厥也多發生於急性上呼吸道感染,高熱開始後的12小時內,一般短暫發作爲數10秒之內,嚴重的也可達10~30分鐘以上。發作後很快清醒,一次高熱過程中,只出現一次驚厥。

溫馨提示:並不僅僅高熱會引發驚厥,也有一類爲無熱驚厥,常發生在一些非感染疾病,如顱內出血、腦水腫、癲癇、腦發育不全、腦積水、小頭畸形,以及營養障礙、代謝紊亂(如低鈣驚厥)、低血糖症、食物中毒、藥物中毒及某些農藥中毒等等。

高熱驚厥發作時樣子有點嚇人。寶寶通常表現爲突然發作的全身或局部肌肉抽搐,呼叫寶寶也沒有反應,頭向後仰或歪向一側,雙眼往上翻或斜向一側或頻繁地眨眼,臉色、嘴脣顏色蒼白或發烏,牙關緊咬,口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫),四肢僵硬或有節律地抽動,還可能出現大小便失禁。就是俗稱的抽風或抽羊角風的表現。

出現小兒高熱驚厥的三徵兆

手腳冰涼。

高燒的時候孩子通過血液循環,產熱最多的臟器是大腦和心臟,活動越多,產熱越多,這個時候四肢的血液不會吸收,四肢的血管就收縮了,僅供中央大腦和心臟,四肢冰涼。這樣的孩子預示着馬上要高燒,這種高燒一燒都會到39度、40度,特別是在發燒初期的時候會高熱驚厥,這個時候最重要。

老睡覺的孩子。

不哭不鬧的孩子,孩子一哭一鬧一頭汗,燒就退下來了。所以,老睡覺的孩子要注意。

捂的嚴的孩子。

我們常常說“大人發燒了,捂一身汗,捂三層被子,捂一身汗。”但是小孩的發育系統不完善,越捂體溫越高,發燒之後和外界有對流,有散熱,散熱散不去,高燒根本退不下來,又不會出汗,所以越捂越高。所以,高熱驚厥經常發生在疾病的初期,更常見的是發生在去醫院的途中或者候診的時候發生高熱驚厥。

根據起病年齡、驚厥的嚴重程度、神經系統體徵等可將熱性驚厥分爲單純型和複雜型兩個類型。

單純型驚厥多在4個月-4歲之間起病,高熱後很快出現驚厥,驚厥持續時間在5-10min以內,驚厥發作爲全身性,發作前後神經系統正常,熱退一週後腦電圖正常。此型佔熱性驚厥大多數,預後良好。

複雜型驚厥持續時間超過15-30min,驚厥爲全身性或局竈性,可有神經系統體徵,一次發熱過程中驚厥發作2次或2次以上;可在6個月以下或6歲以上發病。此型僅佔少數。

低鈣血癥引起的抽搐,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反覆發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位侷限且恆定,常有定位意義。

新生兒驚厥常表現爲各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現爲全身性抽動者不多,常表現爲呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

小兒高熱驚厥的原因

細菌或病毒感染引起

寶寶高熱驚厥的原因很多,往往是細菌或病毒感染所引起。如腦膜炎、腦膿腫、扁桃體炎、中耳炎、上呼吸道感染和細菌性痢疾等。

因爲孩子的身體發育還不完全,上呼吸道容易受到刺激發生感染髮炎的情況,身體發炎的時候發熱會起到一定的自愈作用,但是孩子不能夠承受高熱就會出現驚厥。

溫馨提示:

1、肺炎也會引發高熱驚厥,因爲肺炎的時候孩子的身體會因爲病毒的侵入而發燒,心肺功能也會因爲這種情況受損,這個時候孩子的身體抵抗力很差,也會出現驚厥的情況。

2、腸炎也是引發高熱驚厥的原因之一,因爲孩子的腸胃保護能力還沒有完全發育好,腸炎的時候總是會出現嚴重拉肚子或者是嘔吐的情況,這樣孩子抵抗力受損,就會發燒抑制細菌的侵入,容易出現高熱驚厥。

神經系統發育欠成熟

寶寶的神經系統發育欠成熟,高熱使中樞神經系統過度興奮。

內火旺盛容易導致高熱驚厥

高熱驚厥大多都屬內火旺盛(指上,中,下焦之火),小兒經常先兆表現:口渴,口臭,口瘡,咽炎,扁桃體炎,煩躁,易怒,面紅目赤,食慾不振,愛哭鬧,大便乾燥或者便祕,小便黃赤,舌苔黃厚膩等一系列上火現象的前兆,或者某單一現象常有表現。一旦遇到外感發熱體溫升的迅速,導致更加上火而轉變成內痰,所謂“痰涎壅盛”,極易致使再次發作驚厥症狀。

西醫說一般在5歲之後不再發作高熱驚厥,但也不能絕對的,即使5歲之後的高熱驚厥史的孩子若有以上內火旺盛表現,遇到感冒發燒極易再次發作驚厥症狀

遺傳因素是個很重要的原因

此外高熱驚厥的發生與遺傳因素有關, 24%的患病寶寶家族中有高熱驚厥史,4%家族中有癲癇病史。有研究提示:某些基因的異常是發生該病症的基礎

很多家長害怕孩子老發燒,第一,會擔心燒壞腦子,而且一旦抽風,他會覺得更緊張。爲什麼有些孩子會出現抽風的現象?專家稱主要和三個方面有關係:

1、遺傳。高熱驚厥一般都也遺傳,父母一方,或者爺爺奶奶,有一方有這個病,這個孩子很有可能有高熱驚厥,和遺傳有關係;

2、溫度。高熱驚厥一定是在溫度非常高的時候,高熱驚厥還有一個特點,一般是在發病初期,特別是溫度正常上升到最高的時候抽風,如果燒到三四天,一般都沒有高熱驚厥。剛開始溫度一升高,神經系統刺激以後引起來的。

3、年齡。一般情況下,1歲-5歲是高發階段,1歲以下的孩子很少有高熱驚厥,也有,但是1歲以下的孩子得高熱驚厥一定會有一個基礎病存在。

小兒高熱驚厥怎麼辦

一旦孩子有抽風反應,需採取必要的對策來救急,具體步驟如下:

1.冷敷毛巾

如果孩子在不斷抽動的同時,身子也在持續發熱,建議取一塊乾淨的毛巾,蘸上涼水,敷在孩子的頭上,並不斷更換,持續冷敷。也可以用毛巾輕擦寶寶的全身,倘若正處於夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例調製,擦拭寶寶四肢。

2.使用筷子

當孩子在抽動時,很可能會咬破舌頭,或者舌頭出現後縮的情況。因此,要立即拿乾淨手帕包住筷子頂端,壓住寶寶舌頭,放在上下牙中,這樣可讓孩子正常呼吸。

3.掐人中

若情況愈發嚴重,可使用掐人中或者印堂的方法,來止住抽動。

4.勿餵食

有的媽媽看到孩子抽風,不免慌張起來,不斷搖晃寶寶,並着急喂水喂藥,這種做法容易使痰進入氣管難以呼吸,更易引起肺炎。

5.解衣服

孩子身體大幅度抽動時,應馬上把孩子平放於牀上,解開他的衣服,把他的頭部向着左邊或右邊靠着,讓他能夠自如呼吸。

6.立即就診

倘若以上的五種方法,均沒能起到緩解作用,建議立馬把寶寶送往醫院進行治療。當然,即使得到了緩解,也要多加觀察,小心提防,最好能夠帶孩子去醫院檢查一番,以免出現其他病症。

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新生兒驚厥常表現爲各種各樣多變的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現爲全身性抽動者不多,常表現爲呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

————具體更多關於新生兒驚厥的護理可以查看新生兒驚厥

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