聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側時，因積液離開蝸傳，聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應遲鈍，注意力不集中，學習成績下降而由家長領來就醫。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而於體檢時始被發現。
表現爲發高燒，體溫可達39℃-40℃，小兒哭鬧不安、聽力下降和耳痛，同時伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。這些表現類似感冒或腸炎，極容易被忽視或誤診。檢查後可發現耳膜充血、聽骨紅腫、外凸。
多爲低調間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲有時會間斷一下再次出現。
一般在患病4-5天后，體溫下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破潰，膿液從耳道流出，耳鳴和聽力下降仍存在。
寶寶中耳炎怎麼治療
1、卡他性中耳炎 ：
初期可試用藥物治療：1%麻黃素滴鼻，適當給予抗組胺藥、腎上腺皮質激素。無效，應做鼓膜穿刺術，抽出積液；病情較重，可同時注入透明質酸酶或醋酸可的鬆。病情反覆，可採取鼓膜切開或粗針穿刺、放入引流小管，留着可暫不取出，長期觀察，經常插管自行脫出，穿孔自愈。
2、急性化膿性中耳炎：
要全身治療，止痛鎮靜，足量抗生素。鼓膜彭隆時，切開引流。如已穿孔，穿孔過小時，應擴大切口以利引流。採取分泌物做細菌培養及藥敏試驗。隨時清除耳道積膿，可用過氧化氫洗淨，選用含抗生素的滴耳劑或滴眼劑滴耳等。
密切觀察病情，如持續流膿，應注意乳頭炎合併症。如有腦膜刺激症狀，應除外顱內外合併症，一旦發現，應手術治療。
3、慢性化膿性中耳炎 ：
（1）單純型分泌物細菌培養，選用對細菌敏感藥物滴耳。如膿液減少，只有少量黏液，可採用4%硼酸酒精、1%氯黴素甘油。粉劑如碘硼酸粉、氯黴素硼酸粉等。待幹耳3個月以上未復發，可考慮鼓室成形術，修補鼓膜，改善聽力。
（2）壞死型先以藥物治療，如無效，應行手術治療，清除病竈、肉芽及壞死組織。
（3）膽脂瘤型較小上鼓室膽脂瘤，可先行保守治療，如95%酒精經上鼓室穿孔反覆穿刺沖洗，保持乾燥。乳突大膽脂瘤應先行乳突根治術，以徹底清除病變爲主，長期觀察。
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