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早產兒常面臨的問題有哪些

來源:育娃網    閱讀: 1.04W 次
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很多父母都想不明白,爲什麼在孕期做好各種保護胎兒的工作,仍然會導致早產。對於早產兒的護理,父母要多加點耐心,相對於足月兒,早產兒各方面的發育都比較不成熟喔。

早產兒常面臨的問題有哪些

較於足月的新生兒,早產兒出現的合併症相對多,尤其以呼吸道疾病最爲嚴重。根據統計,體重低於1000公克的早產兒,約有一半以上需要靠呼吸器維持呼吸,陳楨瑞醫師指出,這是因爲肺泡的第二型上皮細胞,要在懷孕34周後纔會開始分泌肺泡張力素,肺泡張力素是胎兒出生後,讓肺泡能像氣球般擴張交換氣體的重要物質,一般34周前的早產兒因爲缺乏此張力素,容易出現新生兒呼吸窘迫症候羣,在治療上便需要插氣管內管,給予高濃度氧氣正壓呼吸。

另外,早產兒也因爲腦部的發育尚未成熟,常常發生呼吸暫停的現象。此時需要外在的剌激纔會回覆自發性的呼吸,一般會視病情需要用藥物或是高濃度氧氣正壓呼吸的方法來治療。陳楨瑞醫師提醒,長時間使用高濃度氧氣正壓呼吸治療,可能存有某些潛在的危機,如:壓力造成肺實質纖維化病變、氣胸、肺部感染;還有因爲使用氧氣濃度過高,其氧分子的毒性也易引起視網膜病變、剝離或出血而影響寶寶未來視力。

心臟問題

正常胎兒的動脈導管在出生前需保持開放,以維持主動脈到肺動脈間的血流,一般足月生產的新生兒在出生後會自行關閉這條通路,但早產兒動脈導管持續開放的機會較大,容易引起腸胃道缺氧、肺部高壓,甚至引起心臟衰竭等併發症,此時必須要用藥物或開刀的方法來使其關閉。

皮膚問題

早產兒的皮膚比起足月兒來得薄又不成熟,很容易遭受到細菌的入侵,也因皮膚的表面積大,容易由皮膚喪失過多的水分及體溫,再加上早產兒體內貯存的肝糖不夠,無法在身體需要時提供足夠的熱量,因此早產兒常容易出現體溫偏低的現象。

腸胃道問題

早產兒因爲腸胃道不成熟,不只蠕動慢,消化能力也不好。且容易因胎兒呼吸窘迫症、缺氧缺血,或是因爲免疫能力不足而發生壞死性腸炎,嚴重者可致死。

腦部及神經問題

早產兒可能因爲腦部血管脆弱,而出現新生兒顱內出血,影響了運動或認知神經的發育,造成日後學習遲緩,甚至是腦性痲痹。有時也會因爲神經系統的傷害,而造成聽力受損。

肝臟、血液問題

早產兒的肝臟可能因爲p-450酵素製造不足,而較易出現黃疸的情況。同時凝血因子因爲肝臟製造有限,所以容易有出血(腸胃道或是顱內出血)的狀況。

免疫系統問題

早產兒常需依賴全靜脈營養點滴的注射或呼吸器的輔助來維持生命,所以需於新生兒加護病房中照顧,因而常發生病菌入侵。一旦病菌侵入早產兒體內,因爲他們沒有功能成熟的免疫系統來幫忙對抗這些病菌,很容易發生嚴重的全身性感染。