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【新生兒臍炎最常見的致病菌】新生兒臍炎最常見的病原體是什麼

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致病菌

1、最常見致病菌:金黃色葡萄球菌。

2、其次致病菌:大腸桿菌或溶血性鏈球菌等。

3、具體分析:據報道,社會獲得性感染主要致病菌爲革蘭陽性球菌(67.2%);而醫院獲得性感染的病例中,則以革蘭陰性桿菌爲主要致病菌(56.8%)。

【新生兒臍炎最常見的致病菌】新生兒臍炎最常見的病原體是什麼

感染原因

1、新生兒臍炎:導致新生兒臍帶感染的主要原因有:出生後結紮臍帶時污染或在臍帶脫落前後敷料被糞、尿污染;羊膜早破,出生前臍帶被污染;分娩過程中臍帶被產道內細菌污染;被臍尿管瘻或卵黃管瘻流出物污染;繼發於臍茸或臍竇的感染。

2、成人臍炎:臍窩較深且底面皮膚皺褶,污物、皮脂存留,不易使局部清潔,或去垢時不慎擦傷,致使細菌侵入而引起感染。

急性臍炎未治癒,遷延爲慢性臍炎與臍肉芽腫;臍帶過早脫落留下未癒合的創面;臍窩內有異物(如爽身粉)長期慢性刺激,可引起臍炎遷延不愈,並形成臍肉芽腫。

【新生兒臍炎最常見的致病菌】新生兒臍炎最常見的病原體是什麼 第2張

發病機制

病原菌侵入臍部後,早期只限於局部感染,如炎症未能得到控制,則炎症範圍擴大,併發腹壁蜂窩織炎。感染沿淋巴擴散可造成上下腹壁甚至下胸部的廣泛感染。感染侷限後可能形成臍周膿腫,如向深部侵犯可引起腹膜炎。新生兒感染尚可通過未閉的臍動、靜脈進入血液,出現門靜脈炎、門靜脈栓塞或敗血症,如血栓延伸至門靜脈則可導致門靜脈梗阻,造成肝外型門靜脈高壓。如果斷臍帶後局部創面癒合不良,遺留小肉芽腫,則經常有分泌物,即爲慢性臍炎。

【新生兒臍炎最常見的致病菌】新生兒臍炎最常見的病原體是什麼 第3張

注意事項

1、觀察臍帶有無潮溼、滲液或膿性分泌物,如有應及時治療,採用3%雙氧水徹底清洗臍部,消毒幹棉枝吸乾後再用95%酒精脫水,乾燥後敷上碘仿粉(以抑制創面分泌物及化膿,並有止痛作用);炎症明顯者可敷上百多邦軟膏或按醫囑選用抗生素治療。

2、臍帶殘端脫落後,注意觀察臍窩內有無櫻紅色的肉芽腫增生,應及早處理,防止肉芽過長而延誤治療,可採用10%硝酸銀溶液燒灼治療。

3、注意臍茸、臍瘻、臍滲血或臍部蜂窩組織炎等,應及時處理。

4、遇到臍帶殘端長時間不脫落,應觀察是否斷臍時結紮不牢,有少量血循環,此時應考慮重新結紮。

5、避免在家中土法接生,剪刀不消毒或開水一燙,便剪臍帶,造成感染引致破傷風。

【新生兒臍炎最常見的致病菌】新生兒臍炎最常見的病原體是什麼 第4張

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