【新生兒肺炎】新生兒肺炎的症狀 新生兒肺炎的治療方法

肺炎是新生兒呼吸系統感染性疾病，新生兒肺炎是新生兒期的常見病。新生兒肺炎症狀有哪些？新生兒肺炎嚴重嗎？本站肺炎欄目爲你介紹肺炎症狀,新生兒肺炎該怎麼辦?新生兒肺炎如何護理等知識。

新生兒肺炎

新生兒肺炎中文名稱：新生兒肺炎英文名稱：neonatal pneumonia以出生後24小時，或數日內出現不乳，吐沫，喘憋爲主要表現的新生兒呼吸系統感染性疾病。

新生兒肺炎(neonatal pneumonia)是新生兒時期感染性疾病中最常見的。新生兒肺炎是臨牀常見病，四季均易發生，以冬春季爲多。如治療不徹底，易反覆發作，影響孩子發育。小兒肺炎臨牀表現爲發熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過鹹、油炸等食物，致宿食積滯而生內熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互爲因果而發生肺炎。

大多數新生兒肺炎是出生後感染引起的。主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染後通過飛沫傳播給新生兒的。只有極少數是在宮內或是分娩過程中感染的。

新生兒肺炎的病因

與大孩子肺炎相異，新生兒肺炎多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那麼，造成新生兒肺炎的病因是什麼?下面一起來了解下吧。

1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞嚥動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔脣裂齶等更易發生誤吸。

2、新生兒氣管短、管腔內較乾燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。

3、新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。

4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。

5、因滯產、胎膜早破、多次陰道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰道分泌物而引起新生兒肺炎。

6、出生後護理不當

剛出生的小嬰兒抵抗力很弱，如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血症、臍炎等各類炎症時，肺部發生感染的機率也會增加。此外，新生兒着涼也易得肺炎。

新生兒肺炎的早期症狀

新生兒肺炎的早期症狀

剛出生的寶寶肺炎發作時的表現和兒童尚有差異，新手媽媽們必須細心辨別，及時應對，以免給寶寶帶來更大的健康危機。

1.呼吸急促

嬰兒的肺容量非常小，呼吸速率與成人相比要高一些，但是，當寶寶每分鐘的呼吸次數達到60次以上時，很可能是他們的肺葉尖端出現了感染症狀或其他病症。

2.面色青紫

面色青紫是缺氧的一種表現，嚴重時還會嘴脣發白，四肢冰冷。嚴重的肺炎會使孩子的肺部通氣量受到影響，因此容易出現缺氧的情況。

3.咳嗽

出生後的感染性肺炎多伴有咳嗽的症狀，而不是我們想象中的鼻塞或者流涕。嬰兒感染性肺炎後，呼吸道異常症狀更多一些，因爲其主要傳播途徑就是呼吸道。

4.發燒

發燒是大多數炎症都具有的表現症狀，肺炎也不例外。但是，新生兒肺炎的發熱症狀並不強烈，多爲39°以下的低熱，而且兩三天後便會消失。情況嚴重的患兒可能根本就不會發熱。

5.胸凹陷

當吸氣時新生兒的胸壁下部明顯內陷即爲胸凹陷，胸凹陷是新生兒肺炎較重時的一種表現。判斷新生兒有無胸凹陷，也要在新生兒安靜狀態下進行觀察。

6.其他表現

如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下瀉等。

當寶寶出現以上症狀時，媽媽們最好將寶寶去醫院做全面檢查，以儘早確認病情，及時治療。

家長如何給新生兒數呼吸次數呢?

數呼吸次數時要注意一吸一呼爲1次呼吸。新生兒的呼吸運動以腹式呼吸爲主，數出來的呼吸次數更準確。正常新生兒呼吸不規則。正確數呼吸次數的方法如下：正常新生兒呼吸次數爲40~45次/分，如新生兒每分鐘呼吸次數大於或等於60次/分即爲呼吸增快，這是應再數1次呼吸次數進行確認，每分鐘呼吸次數如仍大於或等於60次/分，應帶寶寶及時就診。數呼吸時要在新生兒安靜時數出來的呼吸次數纔是最準確的。

新生兒肺炎嚴重嗎

現在大多數的年輕男女對照顧寶寶都是缺乏經驗的，初爲人父人母的他們在面對寶寶隨時發生的各種情況，又應如何處之呢?稍不注意的話，新生寶寶就有可能會發生意外。其中新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。那麼，新生兒肺炎嚴重嗎?

新生兒肺炎當然嚴重，處理不好會引起以下疾病，從而危及生命的。

1、呼吸衰竭：小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺，呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。

2、心力衰竭：發病時小兒躁動不安，呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝臟增大，下肢浮腫等，應立即採取措施，控制其發展，利用強心劑，利尿劑等治療。

3、缺氧性腦病：肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急，來勢兇猛，病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響，使病情變得更爲複雜，病死率高。

新生兒肺炎的治療方法

新生兒肺炎是最常見的一種感染性疾病，孩子越小越易患病，多發生在出生1～2周後，一年四季都可發生。新生兒肺炎往往表現爲鼻塞、咳嗽、發熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細白泡沫、呼吸淺等表現;口周或肢端可見青紫，其他部位皮膚髮灰或蒼白;嚴重者可呼吸暫停。那麼，新生兒肺炎該如何治療呢?

1、一般治療法是保持呼吸道通暢：儘快清除吸入物，吸淨口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利於痰液排出。加強護理和監護，注意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩定的溫度和溼度。

2、抗生素治療法是新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素爲宜，原則上根據病原菌選用抗生素：

1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療。

3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林。

4)李斯特菌肺炎：可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

5)衣原體肺炎：首選紅黴素。

6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧;對於重症併發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。對於低氧血癥，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對症處理：根據具體病症進行對症處理。如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙;體溫不升者應保溫等。

5、支持療法：

1)增強抗病能力 輸新鮮血或血漿，根據病情可少量多次應用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

2)保證營養及液量 保證營養供給，維持水、電解質平衡。

6、中醫治療方法

中醫治療新生兒肺炎，最主要的方法就是內服相應的藥物。對於內熱外寒、溫邪犯肺、燥邪傷肺、溼熱鬱肺等情況，中醫都能很好的解決。但是，除了服用中藥之外，家庭護理同樣不可或缺。

新生兒肺炎的護理措施

並不是所有的肺炎患兒都一定得入院治療。有的寶寶病情不嚴重，醫生並不建議留在醫院。這種情況下，家庭護理對於孩子的康復就顯得極爲關鍵，除了正常料理寶寶的起居外，媽媽們還需要注意以下幾點：

1.留意寶寶的一舉一動。時不時摸摸他們的腦袋，看看有沒有發燒，聽聽呼吸正不正常，觀察他們是不是無精打采。

2.經常開窗換氣，合理使用加溼器，保持室內空氣相對潮溼，再將室溫控制在20°左右。

3.發燒的寶寶需要多喂一些水，以彌補體內過度消耗的水分。

4.如果寶寶吸奶時喘息粗重，表現得比較艱難，可改用小勺一點點餵奶。

5.寶寶鼻塞時，可用醫用棉籤蘸清水，將鼻腔內的結痂蘸出。

6.寶寶發病時可能會抗拒喝奶，若情況嚴重，要及時就醫，通過輸液等方式補充體內營養。

7.大人儘量不要在室內吸菸，以免讓二手菸傷害寶寶的肺部。

如何預防新生兒肺炎

新生兒肺炎是一種常見疾病，所以瞭解如何預防新生寶寶的肺炎是很有必要的。那麼，我們該如何預防新生兒肺炎呢?

新生兒肺炎一般分爲以下兩類：

1、吸入性肺炎。胎兒在子宮內，或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物，或出生後吸人乳汁等引起，並常繼發感染。

2、感染性肺炎。產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(鉅細胞病毒、風診病毒)引起。分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌至呼吸道病毒等引起。

預防新生兒肺炎的措施：

1、預防新生兒肺炎，準媽媽在孕期一定要將自己患有的各種傳染病和炎症提前根治，避免分娩時傳染給自己的孩子

2、臨產時嚴密消毒，避免接生時污染;儘可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家後，加強新生兒保健，居室空氣流通、新鮮，並避免與呼吸道感染病人接觸。

4、產婦如患有呼吸道感染，必須戴口罩接近孩子。

5、每天將寶寶的房間通風1～2次，以保持室內空氣新鮮。

6、避免孩子受涼，冬天洗澡時室溫應升到26℃～28℃，水溫38℃～40℃，以大人胳膊肘試水溫爲宜，洗完後用預先準備好的乾燥的大毛巾毯包起來輕輕擦乾。

新生兒肺炎注意事項

新生兒肺炎是一種不易被發現但又有一定危險性的新生兒疾病，一般都要住院治療，住院時間大約是1~2周。患新生兒肺炎的寶寶出院後，爸爸媽媽需要注意一些護理細節，尤其是在新生兒肺炎恢復期時，下面小編就介紹了一些新生兒肺炎恢復期的注意事項爲爸爸媽媽們作參考。

一、控制室內溫度和溼度。

新生兒肺炎的寶寶，房間裏最適宜的室內溫度是18～22℃，最適宜的溼度是50%～70%。室內空氣溼潤有利於痰液排除，幫助新生兒肺炎的寶寶儘快恢復。如果是冬天，或者你所在的地區空氣乾燥，你可以在寶寶的房間裏使用加溼器，或者在暖氣上放水槽、溼布等。用溼布擦地板和傢俱，也有助於增加空氣溼度。

二、避免衣服過厚過緊。

注意不要給患兒穿太厚或太緊的衣服，也不要蓋比較重的被子，因爲這些都會影響寶寶的呼吸。寶寶的衣服選擇棉質、輕、寬鬆、透氣好的，一般穿的衣服厚度，以觸摸寶寶後頸部感覺暖和無汗爲宜。

三、定時變換體位。

你的寶寶安靜時，可以讓他平躺着。但是你要注意幫他定時變換體位，以增加他的肺通氣，減少肺瘀血，促進痰液排出。

四、保證室內空氣新鮮。

新生兒肺炎的寶寶出院後，他所待的房間裏空氣要新鮮。你最好定時開窗通風換氣，一般在上午太陽出來後，至少要持續半個小時。但是，要避免對流風吹到寶寶，以免他着涼。

護理新生兒肺炎恢復期的寶寶，同樣重要的要爸爸媽媽們仔細觀察寶寶的變化。如果寶寶出院後，又出現了睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現象，應該及時帶寶寶去醫院看看是否出現併發症、後遺症等等原因。爲了寶寶的健康，爸爸媽媽一定要牢記新生兒肺炎恢復期注意事項!