許多經歷過分娩的產婦都知道，在分娩的時候醫生都要在她們的“下身”剪上一刀， 這在醫學上稱爲會陰切開。對此，產婦和家屬都很不理解，他們認爲這是增加產婦的額外 痛苦，多此一舉。如果切口發生感染，他們還會因此提出種種責難。其實，他們不懂得醫 生之所以要剪上一刀， 不僅是爲了減少產婦的痛苦，而且是爲了下一代的優生優育。
要說明這個問題．首先得從 陰道說起。
陰道是介於女性內、外生殖器官之間的一條肉性管道。它的上端連接着子宮頸，下端 爲陰道外口，陰道全長約爲10釐米。但是，結婚以後，陰道的長度可隨着丈夫外生殖器的 長度而發生改變。陰道前鄰膀胱，背靠直腸，在膀胱與陰道、陰道與直腸之間有筋膜相隔 。陰道壁可分三層：內 層是形成許多皺褶的粘膜。粘膜下有十分疏鬆的組織，含有豐富的彈力纖維、肌纖維和大 量的毛細血管；朋道壁中間是肌層組織，肌肉雖然不十分發達，卻沿着陰道壁呈螺旋狀相 互交叉分佈，從而使陰道具有較好的彈性和擴張性，有利於分娩。陰道壁的外層是外膜， 也具有韌性。
當分娩時 ，陰道內層的粘膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以有利於胎兒離開宮體，通過陰 道，降臨人世間。儘管陰道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出，但是，事實上，當直 徑約10釐米的胎頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，那麼肯定會有很多的 產婦的會陰發生不同程 度的撕裂傷；一旦發生了撕裂傷、便會在產後遺留下不同程度的後遺症。例如，有些產婦 因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁， 十分痛苦。如果能及時作會陰切開術，那就不會發生上述後遺症，而且對產婦和胎兒都會 有好處。臨牀上，有下 列一些情況的產婦，需要作會陰切開術。
1．會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會 發生會陰部嚴重的撕裂。此時，應及時切開會陰。因爲切開的傷口整齊，容易縫合，出血 較少，癒合後局部疤痕也較整齊。
2．胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。如果胎兒逗留時 間過久，對產婦骨盆底部的組織會造成損傷。胎頭在陰道內被壓迫過久，使胎兒缺氧，甚 至會造成顱內出血，這不利於優生。此時，應切開會陰部，“大開產門”以利於胎兒娩出 。
3．35歲以上的高齡初產婦、或者合併有心臟病，妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時， 爲了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時,就要作會陰切開術了。
4．子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變 化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。此時，需及時結束產程，及早娩出胎兒 ，就需要切開會陰。
5．藉助產鉗術助產時。在進行產鉗術助產前。必須按常規作會陰切開術。因爲在用 產鉗時，胎頭兩側各夾一葉產鉗，這樣便多佔據了陰道的空間，也會加重會陰的創傷。所 以在作產鉗術前，都要常規作會陰切開術。
任何事物都是一分爲二的。會陰部前近陰道後鄰肛門，細菌繁多。所以，會陰部切開 術不是無菌手術。而且，陰道里有許多細菌寄生。如果胎膜早破，產程延長，平時陰道和 會陰有炎症、水腫等，則會陰處的切門癒合情況可能欠佳。加上產後排便，惡露排出，也 可使切口受到污染而出 現發炎情況。因此，會陰切開以後，要保持局部清潔衛生。每次大小便以後要立即用淨水清洗、以免污染傷口。
不少產婦擔心，“下身”剪上一刀時，是否會疼痛難忍。實際上，這種擔心是完全多 餘的。因爲，此時產婦的大腦興奮竈完全集中在“分娩”上，她們根本不知道醫務人員會 在她的下身切上一刀。臨牀實踐發現．當助產醫生作會陰切開時，產婦非但沒有感覺到疼 痛，甚至根本沒有感覺 到已被剪了一刀。所以，將要做母親的人們，不要爲此而過多顧慮。
