家庭護理對小兒遺尿的治療起着十分重要的作用，飲食上不可以給孩子吃太甜太鹹的食物，白天應該多喝水，晚上則應該控制飲水，建立條件反射，同時家長還應該鼓勵獎勵孩子，給孩子信心。
孩子患了遺尿症，最困擾的還是家長，而兒童遺尿症的治療常常需要家庭和醫院相互配合。那麼遺尿症患兒在飲食上應該注意些什麼問題？該不該限制孩子喝水？如何讓孩子建立條件反射？如何鍛鍊孩子的膀胱功能？
針對這些問題，我們諮詢了暨南大學附屬第一醫院兒科楊方副主任。
楊方，女，副主任醫師，兒科副主任，大學本科，德國醫學博士，廣東省醫學會兒科分會委員。從事兒科臨牀、教學和科研工作近20年，擅長小兒免疫性疾病及小兒泌尿腎臟專科疾病，尤專長於腎病綜合徵、返流性腎病、腎小球腎炎、泌尿系感染、小兒遺尿症及急慢性腎功能衰竭等疾病診治。
飲食原則：
不要吃太甜太鹹和利尿的食物
針對孩子日常飲食，楊方副主任表示：“孩子尿牀，建議不要吃太甜太鹹和利尿的食物。”孩子尿牀時不宜多吃發物，如羊肉、狗肉、蝦、田雞、豬膀胱、豬脊骨等，可適當吃一些健脾補腎的食物，如山藥、芡實、蓮子等。另外給孩子吃的東西不要太冷、太熱、過鹹、過淡或過甜，多鹽、糖食物可引起多飲多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，對腎無益，故應避免。玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜等食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿病情，故應忌食。
飲水原則：
白天多喝水 晚上少喝水
在飲水方面，楊方副主任則表示：“應該讓孩子白天多喝水，晚上少喝水。”在上午9點左右讓患兒進行充分、大量地飲水，下午3點左右適量飲水，從傍晚6點開始要限制患兒的飲水量，晚上睡覺之前3小時應該限制其飲水，同時應儘量減少咖啡因飲料的攝入。
充分鍛鍊孩子膀胱功能
原發性遺尿症患兒的發病原因主要是患兒的膀胱容量過小、膀胱括約肌控制力不夠，因此需要使患兒的膀胱功能得到充分鍛鍊，楊方副主任則說出了一個十分容易並且行之有效的鍛鍊方法：“可以讓患兒在排尿中間，停一下，然後再將尿排盡，讓膀胱的括約肌得到鍛鍊。”
至於膀胱容量的鍛鍊，則可以白天讓患兒多飲水，儘量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大。父母可以採用“哄”的方式轉移患兒排尿的意識，但是需要注意的就是這種忍耐的程度一定要把握好，而且需要採用“漸進式”的忍耐，不是一次性能成功的，也就是說對於忍耐的時間要逐漸增加，如由一開始的20min逐漸到40min。40min的忍耐時間一般爲極限，如果超過了這個極限，會對患兒的身體造成影響。
叫醒訓練建立條件反射
孩子夜間睡得太沉，所以當膀胱充盈的時候不能清醒，以至於尿牀，針對這個問題，楊方副主任表示：“報警器、叫醒訓練對治療孩子遺尿症都是有用的，首先要掌握患兒遺尿的規律，家長每天在患兒夜晚經常尿牀的時間，提前0.5~1h用鬧鐘將患兒喚醒，起牀排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練後，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的，但一定要讓孩子在比較清醒的情況下排尿。”
有些母親的訓練方法不對，夜間把幼兒喚醒後，讓他坐在便盆上邊玩邊尿，最後也沒有看看是否已經排尿，就把孩子抱上牀，這樣幼兒不可能把排便和坐便盆聯繫到一起，無法構成條件反射。
小編提醒：家長的獎勵也很重要
孩子需要來自母親的支持和鼓勵，那是他們信心和勇氣的來源，因此在患兒日常訓練中建立獎賞機制也是十分重要的。當患兒良好的反應持續一段時間（如2周）後，家長應當給予較大的物質獎勵。獎勵在條件反射的建立中是一種正性強化的過程，對遺尿患兒，要多安慰、多鼓勵，這一點身爲重要，是治療成功的先決條件。
