1、休息可以減輕心臟負扭,應強調急性期臥牀休息。
2、飲食以易於消化而富於營養爲原則。有心衰者應低鹽飲食。
3、根治鏈球菌感染是治療風溼熱必不可少的措施。
方案一:普魯卡因青黴素40~80萬單位,每天一次,肌肉注射,共10~14天
方案二:苯唑西林鈉(苯唑青黴素鈉)120萬單位,肌肉注射一次。
方案三:對青黴素過敏者,可予口服紅黴素,每天4次,每次0.5g,共10天。
4、嚴重心臟炎、心臟擴大者易發生心力衰竭以及心衰者,除用腎上腺皮質激素治療以外,應加用地高辛或靜注西地蘭及速效利尿劑如速尿等進行治療。
急性小兒風溼熱的治療1、根據病情,臥牀休息及控制活動量。在急性期如發熱、關節腫痛者,應臥牀休息至急性症狀消失。有心臟炎併發心力衰竭者則應絕對臥牀休息,休息時間一般無明顯心臟受累者大約1個月左右。有心臟受累者需2~3個月。心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右方可逐漸恢復正常活動。
2、飲食應給容易消化,富有蛋白質、糖類及維生素C的飲食,宜少量多餐。
3、控制鏈球菌感染,根據患者情況選擇用藥。
4、抗風溼藥的應用。
5、舞蹈病的治療主要採取對症治療及支持療法。居住環境宜安靜,加強護理工作,預防外傷,避免環境刺激。
6、嚴重心臟炎、心臟擴大者易發生心力衰竭,除用腎上腺皮質激素治療以外,應加用狄高辛或靜注西地蘭及速效利尿劑如速尿等。
慢性心瓣膜病的治療慢性心瓣膜病的治療除臨牀上仍表現活動性需給抗風溼藥物外,對無風溼活動臨牀表現者,治療時主要考慮以下幾個方面。
1、控制活動量。
2、洋地黃長期治療。
3、扁桃體摘除。
4、手術:在心瓣膜嚴重損害時,可作瓣膜成形術或置換術,從而恢復瓣膜的正常功能,可使危重患兒的臨牀症狀顯著好轉。但必須嚴重掌握適應證。
治療原則
1、早期診斷,合理治療,防止病情進展造成心臟發生不可恢復的改變。
2、根據病情輕重,選用合理的抗風溼藥物使危重病兒避免死亡,對一般病變能及時控制症狀,減少患兒痛苦。
3、控制及預防A組β溶血性鏈球菌感染,防止疾病復發。
4、小兒風溼熱爲一反覆發作的慢性過程的疾病,在反覆及長期用藥過程中應注意藥物的副作用的發生,故應權衡利弊合理使用。
相關文章
[小兒風溼熱臨牀表現]
[小兒風溼熱的診斷標準]