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兒童角膜炎怎麼治

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熱敷

使眼部血管擴張,解除壅滯,同時促進血流,增強抵抗力和營養,使潰瘍得到迅速的恢復。

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沖洗

如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

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散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜刺激,預防虹膜後粘連,使眼處於休息狀態,有利於潰瘍的癒合。阿托品爲常用的藥物,濃度爲0.25%~2%溶液或軟膏,每日滴、塗(滴藥後注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過分吸收,引起中毒)。

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藥物治療

(1)抗微生物治療:

針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療,對於嚴重的角膜潰瘍,可在球結膜下注射抗生素的方法。對於細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較爲嚴重的潰瘍,開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。

(2)糖皮質激素:

應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證,可用於過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。

(3)口服藥物:

對重症角膜炎,可加用口服藥物,增加局部營養,促進潰瘍癒合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。

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包紮和敷裹

(1)爲了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊癒,必須進行包裹。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用。

(2)如果結膜囊內有分泌物者,不應包紮,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應於每日施以壓迫繃帶包紮,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以其挽救不良後果。

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治療注意事項

1、治療角膜炎的基本原則是採取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治癒,將角膜炎的後遺症減少到最低程度。由於大多數潰瘍性角膜炎爲外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極爲重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外,還應積極治療原發病。

2、治療過程中注意觀察,若結膜充血減輕,角膜病變縮小變平,說明治療有效。若結膜充血加重,角膜病變向深及周圍擴展,前房積膿明顯,表面病情惡化,治療無效,應及時調整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術。

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