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小兒機械性腸梗阻怎麼檢查

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實驗室檢查

腸梗阻後期,白細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容都有所增高,尿比重也增高,血清鉀離子、鈉離子、氯離子的濃度均有不同程度降低。血清pH值及二氧化碳結合力以及尿素氮、肌酐、血氣分析等檢查可瞭解電解質和酸鹼紊亂狀況及腎功能。腸壞死合併細菌感染時,不僅有白細胞增多,肌酸磷酸激酶會明顯增高,甚至出現電解質紊亂和代謝性酸中毒。

小兒機械性腸梗阻怎麼檢查

X線檢查

腹部X線檢查是最有價值的檢查手段。在梗阻發生4~6小時後,即可出現充氣的小腸袢,而結腸內氣體減少或消失。空腸黏膜的環形皺襞在充氣明顯時呈“魚骨刺”狀。腸梗阻較後期時腸袢內可見有多個液平面,呈典型的階梯狀並有倒“V”形擴張腸曲影。

小兒機械性腸梗阻怎麼檢查 第2張

CT檢查

腹部CT檢查可以鑑別機械性腸梗阻與麻痹性腸梗阻。機械性腸梗阻的CT表現爲小腸腸管擴張,擴張腸袢與塌陷腸袢之間有“移形帶”;麻痹性腸梗阻的CT表現爲成比例的小腸和結腸擴張,而沒有“移形帶”。腹部CT還可以瞭解腸管梗阻部位,觀察腸管腔內、腸管壁情況,爲術前評估提供較爲真實可靠的依據。

小兒機械性腸梗阻怎麼檢查 第3張

B型超聲檢查

B型超聲檢查可以瞭解腸腔擴張情況,還可以定位可能存在的腹水,通過B型超聲引導下診斷性腹腔穿刺可以瞭解腹腔積液的性質,指導下一步治療。

小兒機械性腸梗阻怎麼檢查 第4張

其他檢查項目

1、鋇灌腸檢查:

對結腸機械性腸梗阻的診斷有一定價值。

2、腹部透視及平片:

立位透視或攝片可見腸腔擴張,有階梯寬度不等液氣平面。完全性梗阻時,近側腸管擴張明顯,遠側腸腔不顯示。

小兒機械性腸梗阻怎麼檢查 第5張

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