很多時候，孩子發燒、嗓子疼，父母就認爲孩子感冒了，自己吃點藥，但症狀一直不見好。其實，出現類似感冒症狀的疾病有很多種，我們統稱爲急性上呼吸道感染。多數上呼吸道感染都是由病毒引起的，皰疹性咽峽炎，就是其中常見的一種。
典型表現高燒咽痛，少見流鼻涕打噴嚏
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的，其中最常見的是柯薩奇病毒，這種病毒傳染性很強，1~7歲的兒童最容易感染並出現症狀，孩子生病經常是一波一波的。
孩子接觸病毒後，潛伏期一般2~4天，然後突然發熱，體溫可以是中等到高熱，有的可以達到40℃以上，患病的孩子咽痛突出，還有一些孩子會同時伴有腹痛、頭痛及肌肉疼痛等，一些年齡較小的嬰兒不會說，常出現煩躁哭鬧、流口水、嘔吐等表現。咽痛通常比較劇烈，孩子會因此食量減少或者拒絕進食，甚至吞嚥口水也會受到影響。
和一般的感冒不同的是，皰疹性咽峽炎較少出現流鼻涕、打噴嚏等鼻部感染的症狀，部分患病的孩子因爲咽部不適會出現咳嗽，但是一般很少出現劇烈咳嗽伴有咳痰的情況。
皰疹直徑一般在5mm以下，數量5個左右
如果你的孩子出現了突發高燒並且以咽痛爲主要伴隨表現，可以看看孩子的咽喉部，是否出現了皰疹。皰疹性咽峽炎的皰疹有什麼特點呢?
一般在起病兩日內，口腔黏膜出現少數小的灰白色皰疹(直徑約1~2mm)，周圍有一圈紅暈，皰疹的位置一般在扁桃體前部，也可以出現在軟齶或者懸雍垂(也就是小舌頭)上，有的孩子在咽喉部的舌頭上也可以見到類似的小皰。之後紅暈逐漸擴大，不久後皰疹破潰變爲黃色的淺潰瘍，直徑一般在5mm以下，數量不等，但一般在5個左右，這就是典型的皰疹性咽峽炎。
但是引起發熱和口腔皰疹的疾病多種多樣，比如皰疹性口炎甚至手足口病都可以出現類似的表現，父母沒有經過專業訓練很難自己判斷，因此如果發現孩子發熱、口腔內出現皰疹，儘快帶着孩子來醫院就診。醫生會根據皰疹的特點和其他的伴隨表現，給予相應的處理，從而明確診斷，指導進行治療和護理。
4~6天后會自愈，合併細菌感染要用抗生素
一般來說，皰疹性咽峽炎在病程4~6天后會自然好轉，併發症少見，口腔局部護理就可以減輕症狀，緩解疼痛。口腔的護理包括一些抗病毒藥物的噴劑，比如利巴韋林，或者清咽的含片等等。病毒感染不需要應用抗生素治療，但有時會合併細菌感染，需要服用抗生素治療。
雖然皰疹性咽峽炎是病毒感染，但因爲人體口腔內存在多種多樣的定植菌，皰疹破潰後的潰瘍會給細菌可趁之機，有一些孩子會因此發展爲細菌感染，也就是我們通常說的有炎症，這時醫生會給予一些抗生素治療。
有無合併細菌感染需要通過血常規的化驗結果來判斷，因此，如果醫生讓你的孩子化驗一下血常規，這是很有必要的檢查，對於治療可以做出關鍵的提示。這裏要提醒家長們的是，千萬不要未經醫生指導就濫用抗生素，因爲如果沒有細菌感染，一般病毒感染會造成白細胞降低，再應用一些抗生素可能會使原來就偏低的白細胞進一步下降，沒有起到治療的作用，反而使孩子的抵抗力下降，容易合併其他病毒或細菌感染，得不償失。
幫孩子早晚清潔口腔
應該每天給孩子用淡鹽水漱口，早晚各一次，幫助清潔口腔和預防繼發感染。
孩子胃口不好，不要強迫孩子吃東西，可以吃一些容易吞嚥的粥或者爛麪條之類的半流食，注意溫度不要太燙，否則會加重疼痛。
如果孩子願意，可以吃一些新鮮蔬菜和水果，補充維生素B和維生素C，有助於潰瘍的癒合，還有讓孩子多飲白開水，對於緩解咽痛也有一定的幫助。
像預防感冒一樣預防皰疹性咽峽炎
在流行季節，我們應該怎樣預防皰疹性咽峽炎呢?首先我們要了解病毒的傳播方式，柯薩奇病毒等腸道病毒具有很強的傳染性，在患者的唾液、呼吸道分泌物及糞便中都含有大量的病毒，因此我們需要做的就是不要讓孩子接觸傳染源，遠離孩子集中的地方，多喝水。也提示已經患病的孩子，及時向學校請假，不要和其他孩子密切接觸。
在空氣質量好的情況下，注意開窗通風，幫助室內空氣流通，也可以起到預防的作用。當然，平時注意孩子的膳食營養均衡，天氣好的時候適當增加戶外運動，對孩子增強抵抗力都是有幫助的。
Tips：皰疹性咽峽炎和手足口病是一回事兒嗎?
不是一回事，也不會演變成手足口病。皰疹性咽峽炎和手足口病都是同一類腸道病毒的不同種病毒造成的，其症狀的最大區別在於手足口病的皰疹會分佈在手、腳、臀部、口腔黏膜，而皰疹性咽峽炎通常只在咽頰部位，也就是上顎、咽後壁、扁桃體附近的口腔黏膜處。
