不少女性朋友生第一胎時，或多或少害怕疼或者因爲一些意外而採用剖腹產的分娩方法。拿到生第二胎證後，臨產前都會考慮順產還是繼續剖腹產的問題。第一胎剖腹產第二胎能順產嗎?剖腹產二胎順產概率大不大?第一胎剖腹產第二胎如何分娩?第一胎剖腹產第二胎想順產怎麼辦?等等。本期小專題“第一胎剖腹產第二胎能順產嗎”我們來探討一番。
第一胎剖腹產第二胎能順產嗎
對於第一胎剖腹產第二胎能否順產這個問題，不同的醫生有不同的看法。
通常，如果第一胎是剖腹產第二胎順產還是行得通的。假如孕婦第二胎沒有出現剖腹產的指症，如胎兒宮內窘迫，宮縮乏力，胎位異常等狀況，這一胎採用順產機會還是有的。
但是也有產科醫生建議，第一胎剖腹產第二胎應繼續剖腹產，因爲先前有剖腹產，子宮出現瘢痕，肌纖維受到損傷，子宮耐受張力明顯下降。如果貿然順產，風險較大，可能會引起子宮破裂，甚至是大出血，危及母親及胎兒的生命。
仁者見仁智者見智，臨牀經驗中，有成功的也有失敗的。但是孕婦應該瞭解，第一胎剖腹產，不管第二胎是什麼時候生，順產的話都存在一定的風險，分娩時打縮宮素等催產藥物是萬萬不可的。採用何種方法分娩都應放平心態，醫生會根據胎兒的發育狀況以及孕媽的身體現狀來確定生產方式。
第一胎剖腹產二胎順產概率大不大
很多孕婦都想知道剖腹產第二胎順產成功的概率大不大，還是第二胎一定要剖腹產。
美國婦產科學會有這麼一說，剖腹產後第二胎要是符合陰道生產的各項條件，第二胎完全可以採用順產。但是如果第二胎出現以下情況就應該繼續選擇剖腹產：
1.出現剖腹產指症，比如骨盆狹窄、胎兒頭和骨盆大小不稱、胎位不正、產道畸形等等;
2.孕婦第二次懷孕時，伴有嚴重的產科併發症，比如先兆子癇、前置胎盤等，不宜順產;
3.第二胎胎兒異常，比如胎兒缺氧、胎兒宮內感染、臍帶繞頸等;
4.第一胎剖腹產的子宮切口癒合不良，如子宮切口厚薄不勻，切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口爲子宮縱切口，⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況;
5.懷第二胎時，順產試產產程不順利，如胎兒缺氧、子宮切口硬裂等，應立刻轉爲剖腹產。
假設以上5個現象都沒有，就可以順產。由此可見，第一胎剖腹產第二胎順產的概率還是不小的。
第一胎剖腹產第二胎順產會失敗嗎
許多媽媽第一胎剖腹產，擔心第二胎順產會出現問題。一般來說，只有出現以下這些情況，纔會導致第二胎順產不順利。
1、第一次剖腹傷口較薄或者癒合不良
臨牀上，有些縫得較薄的子宮肌肉層，在二度生產，進行剖腹產時，可以看見子宮被胎兒撐大，縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般很容易發生子宮破裂，而縫得較厚的剖腹傷口，發生子宮破裂的機會則較低。
2、第一次剖腹產的指徵依然存在
第一次剖腹產的指徵依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合併症，如心臟病、曾經有產程遲滯等，第二胎順產時也可能出現這些問題，導致產程不順。
3、第二次懷孕時有嚴重的產科併發症
第二次懷孕時有嚴重的產科併發症，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適於陰道分娩。
4、第二次懷孕時胎寶寶存在問題
第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。
5、剖腹產後再次懷孕間隔時間太短
如果剖腹產後一年內再次懷孕，是非常危險的，因爲在懷孕過程中子宮發生破裂的機率非常高。
剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能後，纔可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。
第一胎剖腹產第二胎想順產怎麼做
第一胎剖腹產第二胎想順產怎麼辦呢?不少媽媽第一胎剖腹產後，懷上第二胎時感覺自己的身體條件還不錯，考慮是不是該順產。
事實上，剖腹產還是順產，都不是產婦說了算，臨產前產婦的身體狀況以及胎兒的發育情況纔是考慮的重點，醫生會根據這些情況綜合考慮，然後選擇恰當的分娩方法。自作主張選擇順產固然不行，還是順其自然吧。
如果第一胎選擇剖腹產，第二胎想順產，最好是在兩年後，儘管風險仍是存在但是降低不少。在這兩年裏，子宮可以有你較好的恢復。
首先要看第二胎和第一胎間隔時間有多長，如果間隔在3年以上，可以在孕期定期產檢，若寶寶健康，可以在後期多鍛鍊，如多爬樓梯之類，基本也可以順產。
但其實，無論是什麼狀況，媽媽們都不要貿然地自作主張選擇生產方式。要聽取醫生的建議，根據自身身體情況和胎寶寶的發育情況來選擇最恰當的分娩方式。
如果條件許可，醫生認爲第二胎可以順產，那麼就接受醫生的安排;但若如果醫生綜合判定認爲情況不宜順產，那麼也不要強求。
第一胎剖腹產第二胎要多久才能生
剖腹產後再生育，最好隔兩年後再懷孕。剖腹產後子宮壁的刀口在短期癒合不佳，如果過早懷孕，胎兒的發育會使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處是結締組織缺乏彈力，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，從而造成腹腔大出血，甚至威脅生命。
因此，再次妊娠最好是在手術兩年以後，給子宮一段較長的痊癒時間，這樣會比較安全。
