剖宮產後生二胎的風險

第一胎如果做的是剖宮產手術，子宮上就必然會有瘢痕，此時的子宮稱爲瘢痕子宮。如果下次懷孕，受精卵着牀在了第一次做過手術的子宮瘢痕處，就極有可能發生妊娠部位子宮破裂大出血，或者在流產、刮宮時斷裂的血管不能自然關閉而發生大出血。

如果孕早期沒有發生破裂出血，寶寶爲了獲取足夠的養分，胎盤就會像大樹一樣在子宮的土壤裏紮根，而且越來越深，形成胎盤植入。在寶寶出生後，因爲胎盤無法剝離，子宮無法收縮止血，就會發生大出血。當菲薄的子宮瘢痕被胎盤血管穿透，長到了前面的膀胱上，就會造成難以修復的嚴重大出血。

子宮瘢痕處妊娠是一種特殊部位的宮外孕，爲剖宮產的遠期併發症之一，發病率比較低，可是一旦發生就可能危及生命。近年來由於剖宮產率居高不下，二胎政策又開放了，此病發生率明顯上升。

那麼我們如何避免和解決這個問題呢？

首先給準備生第一胎的孕媽們提個醒：做剖宮產的決定一定要慎重！最好參考醫生的建議，不要因爲怕疼怕受罪而輕易選擇剖宮產。記住，能生就不剖。

其次，做過剖宮產手術的新媽媽，術後應至少避孕兩年再懷孕。這樣可以讓子宮傷口恢復的更好。記得最好在懷孕前，做個B超評估下子宮瘢痕的情況。

對於已經懷孕的孕媽，在早孕期最好做一次B超，明確孕囊着牀位置，排除瘢痕處妊娠的情況。定期做產前檢查，如果一旦發現胎盤植入，最好立刻住院治療。雖然解決問題手術的技術難度比較大，但至少也有一些相對有效的方法。如果有任何異常，一定要及時到醫院就診。

如果整個孕期都沒有發現異常，而且胎位也正常，估計寶寶也不大，宮頸條件很好，骨盆也比較寬大，就可以在醫生的嚴密觀察下陰道試產。

不過，生產時子宮破裂恐怕是此刻最擔心的問題了。由於妊娠後子宮會不斷增大，子宮肌纖維被伸展拉長數百倍，臨產後子宮又會一陣一陣的不斷收縮變薄，以便娩出胎兒，這時就很有可能發生瘢痕破裂大出血，危及母胎生命。

我們能看到子宮瘢痕的厚度，但是卻看不到它的彈性，只能靠生產中嚴密觀察，出現問題了才能發現子宮破裂，這是要冒很大風險的！所以除非萬不得已，如果頭胎是剖宮產的，第二胎還是選擇剖宮產更加有利於母子的安全。