閨蜜欣欣最近跑來諮詢小新，說她有些“不舒服”可是支支吾吾半天也說不出個所以然來。在小新反覆的勸說之下，她纔開口跟我說了她的病情。原來她最開始是外陰有些不適，但很快症狀逐漸加重，瘙癢難忍，坐立不安。讓她更難以啓齒的是，原本正常的分泌物變得豆腐渣一樣，量還很大。這是怎麼了？
昨天約好了來檢查，小新帶欣欣找到了車萍主任。
車萍主任專業和藹的態度再加上有本寶寶的陪伴，欣欣立刻放鬆了下來。1對1的私密診室讓她能很輕鬆的把症狀說出來。經過一番問診和檢查，欣欣被告知自己可能是患上了念珠菌性陰道炎。一聽病名，欣欣嚇壞了，連忙告訴車主任她平時挺注意衛生的，也沒有不潔的性生活史。車主任告訴她，這種疾病不是性傳播疾病，也不完全和衛生習慣有關。
那麼，什麼是念珠菌外陰陰道炎呢？
念珠菌性陰道炎又叫外陰陰道念珠菌病，簡稱VVC，以前也稱之爲黴菌性陰道炎，是一種常見的婦科疾病，以生育年齡的女性多見。有性生活的女性中大約四分之三會有至少一次的念珠菌急性感染，10％的婦女還會反覆發作。
黴菌性陰道炎的臨牀表現主要有外陰瘙癢、灼痛，還可伴有尿頻、尿痛、性交痛，典型的白帶呈豆腐渣樣或乳酪樣。婦科檢查可見患者的外陰有抓痕，大小陰脣和陰道黏膜潮紅，甚至出現皮膚黏膜的糜爛及淺表潰瘍。黴菌性陰道炎的急性發作症狀明顯，對患者生活影響較大。
既然是炎症，那病因是什麼呢？
其實，念珠菌和人體內的其他一些細菌類似，屬於正常菌羣之一，也就是說，一般情況下是不致病的。只有當陰道局部環境出現變異，陰道內寄生的念珠菌纔有可能轉爲致病菌，變成黴菌性陰道炎。
黴菌性陰道炎的誘發因素有哪些呢？
1.抗生素：由於抗生素會破壞乳酸桿菌等陰道內的正常保護菌羣，黴菌性陰道炎往往會在長期使用抗生素過程中或治療後發病，而廣譜抗生素如頭孢菌素類最易導致黴菌性陰道炎。
2.陰道沖洗：陰道本身存在正常菌羣，同時跟隨卵巢週期性的分泌性激素，陰道上皮也會週期性的脫落，這種自淨作用可以維持陰道內酸性環境，避免病菌生長。有些女生發生黴菌性陰道炎之後，由於外陰極度瘙癢，白帶異常增多，可能會自行購藥進行陰道沖洗，或者在一些非正規醫療機構進行所謂的陰道沖洗上藥治療。這樣只圖一時舒服，反而破壞了陰道的內環境，使病情容易反覆。
3.妊娠：黴菌性陰道炎一般僅見於生育年齡女性，未成年少女及絕經後女性極少發生，說明女性性激素的分泌與黴菌性陰道炎的發病有一定關係。妊娠期黴菌性陰道炎發病率升高可能正是因爲妊娠期雌性激素水平升高，加之機體免疫力降低，助長了白色念珠菌發芽，易患黴菌性陰道炎。
4.其他常見的誘因包括糖尿病、長期使用免疫抑制劑等等。
治療一定要徹底
車主任告訴欣欣，黴菌性陰道炎的治療不能“好了傷疤忘了疼”，更不能“三天打魚兩天曬網”。在正規劑量、療程的抗真菌治療後，需要多次複查白帶以確定是否痊癒。如果稍有好轉就停藥，治療不徹底，就有可能反覆發作，產生更多的煩惱。
此外，黴菌性陰道炎誘因的去除也非常重要：避免不必要的長期應用抗生素、控制血糖、杜絕陰道沖洗、勤換勤洗內褲等對於減少黴菌性陰道炎的發作很有意義。
