在門診經常會見到一些患者拿着自己的B超單，諮詢各種關於“盆腔積液”的問題，“醫生，我平時作息規律、積極鍛鍊，爲什麼會有積液”、“醫生，我的積液3cm，重嗎？”、“醫生，我這積液能治好嗎？”今天我們就分析一下盆腔積液的問題。
首先糾正一下大家的一個誤區，盆腔積液不是病，而是一種影像學描述，盆腔積液分爲生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種，在病理性的分類中，盆腔積液提示盆腔炎症的存在。
生理性盆腔積液是指沒有外在因素而發生的正常盆腔的積液，盆腔處於人體腹腔的最低部位，當盆腔臟器有少量滲出液、漏出液等，液體會積聚在盆腔內，例如女性月經期間會有少量的經血不能排出體外而殘存在盆腔裏，女性在排卵期間也會形成盆腔少量的積液。生理性盆腔積液是女性正常的生理現象。在B超測量下如果積液的深度<3cm，沒有不舒服的症狀，一般是不需要處理的。
病理性盆腔積液則一般是由炎症引起的，是一種病理性的改變，隨着盆腔積液的逐漸增多，患者的症狀也會逐漸加重，治療難度、費用也會隨之增加。
分辨盆腔積液是生理性還是病理性的，最主要就是看有沒有症狀。
病理性盆腔積液一般是由感染引起的，伴有腹部的下墜感、腰骶部疼痛、下腹部的疼痛，一側或者兩側疼痛，白帶增多等症狀，長期炎症會引起盆腔的瘢痕粘連，導致腹部的疼痛加重，這種症狀在勞累、性交、月經後更重，嚴重影響生活和正常工作。
引起病理性盆腔積液的原因，歸根結底可以分作三類。
第一類是特殊時期感染。月經期間，婦科手術後，產後，這三個時期女性的宮頸口都是張開的，尤其產後抵抗力又差，抵禦外界病原體的能力減弱，因爲個人不注意清潔衛生或者術中操作不當就會造成感染。
第二類是鄰近器官炎症蔓延。某些腹腔臟器炎症若沒有及時治療，如膿性闌尾炎、腹膜炎等，則會遷延至周圍臟器，造成炎症的蔓延，重者甚至引起血行感染，引發敗血症。
第三類較爲少見。某些盆腔積液是由癌症引起的，70% 的卵巢癌患者是因爲腹水去醫院時確診的。
最後，發現了盆腔積液慌。若是生理性的就不需要特殊處理，如果是病理性的，一定要積極就醫，及時治療，防止炎症蔓延。
