多囊伴子宮內膜異常增生怎麼辦？一文解答！多囊卵巢綜合徵，牽一髮而動全身！大家早已耳熟能詳了吧，PCOS是育齡期婦女常見的一種病因複雜的內分泌和代謝紊亂性疾病。
每個月的“好朋友”來或不來、來的量多不多、時間長不長，都經常困擾着廣大女性朋友。而這一切變化的基礎都在於子宮內膜的改變。
但是，你能想到，PCOS也與子宮內膜密切相關嗎？
PCOS和子宮內膜爲何剪不斷，理還亂
PCOS患者由於內分泌失調，雄激素過高，導致卵泡發育不成熟甚至不排卵、子宮內膜持續性受到雌激素的刺激而無孕激素的拮抗，不僅使患者沒有了正常的月經週期，同時子宮內膜異常增生的發生率也會增高。
PCOS患者與其導致的增厚的內膜，可謂是千絲萬縷的關係，注意：子宮內膜長期因激素水平變化而增厚可是會出現病變的，真是剪不斷理還亂，意難平，愁更愁！
有研究顯示，約有30%的PCOS患者有子宮內膜增生，而子宮內膜增生與子宮內膜癌密切相關。衆所周知，癌症就是失去控制而瘋狂生長的細胞，子宮內膜癌也同理。當子宮內膜細胞增生，失去機體本身控制時，就會發展成癌症。因此，尋求有效逆轉子宮內膜增生的方法十分必要。
“失控”的子宮內膜
異常增生的子宮內膜屬於雌激素依賴性的子宮內膜病變。根據國際婦科病理協會分期可將增生分爲以下三種：（1）簡單型增生；（2）複雜型增生；（3）不典型增生（即癌前病變）。而子宮內膜腺體細胞出現不典型改變時，往往是即將發展成爲子宮內膜樣腺癌的危險信號。
長期雌激素刺激，缺乏孕激素的制衡，腺體持續性增長，細胞便可能出現異型改變。內膜在異常增生進展到腺癌的過程中，發生癌變的可能性並不隨着增生程度的增高而增加，而是主要集中在具有顯著不典型增生的患者中。
另外，不得不注意的是高雄激素及高胰島素血癥還會放大雌激素的作用。這時不少人又要發問了，這和PCOS又有什麼關係呢？且聽我慢慢道來～
PCOS的病人均雄激素過高，而且40%~60%的PCOS病人存在胰島素抵抗。IR會導致機體代償性地形成高胰島素血癥，高胰島素血癥可抑制肝臟性激素結合球蛋白（SHBG）的合成，使遊離的雄激素增加，從而加重高雄激素的放大作用。 而且PCOS患者子宮內膜IGF-I和INS-R表達水平會明顯升高，而這些基因的異常表達恰恰與子宮內膜的異常增生有關。
PCOS內膜異常增生，別擔心
子宮內膜長期受雌激素刺激，缺乏孕激素的保護作用，造成腺體持續性增生，甚至出現細胞異型改變，最終發展爲內膜腺體癌變。
PCOS確有促使子宮內膜增生的風險，那PCOS的患者就要發問了：那我們不是時刻暴露在內膜癌的危險中了？別擔心！孕激素療法就是解救廣大多囊女性的福音。常見的孕激素療法有以下幾種：
孕激素後半週期療法
由於PCOS長期受到雌激素的影響，在月經的後半週期內，缺乏孕激素的拮抗作用，從而導致了排卵稀發，月經失調等症狀。因此，最直接的治療方法就是在月經的後半週期補充缺乏的孕激素，拮抗雌激素作用，從而改善排卵功能。
複合避孕藥的全週期療法
口服複合型激素，優點是限制促子宮內膜生長的作用，使撤藥性出血量減少。
但是，口服避孕藥治療子宮內膜增生有14%～30%的複發率，大劑量的避孕藥還會引起許多副反應，如增加體質量、水腫、高血糖、血栓栓塞等。
告訴你個小祕密，孕激素週期療法使增生過快的內膜組織剝落，達到定期藥物性刮宮的目的，約93%的患者可恢復正常的子宮內膜哦！
宮腔內放置含高效孕激素緩釋系統的宮內節育器
將高效孕激素緩釋系統的宮內節育器放置在子宮內，簡單快捷，並且無需長期服藥，避免了漏服藥物的發生。但也有可能的併發症，最常見的就是長期不規律的點滴出血。
然而並不是所有的患者都適合每一種治療方案，還需根據患者年齡、有無生育要求、有無用藥禁忌症等情況來選擇方案，以達到最好的治療效果。
光靠激素也不行，全方位治療得同步
目前，降低PCOS患者子宮內膜不典型增生及子宮內膜樣腺癌發生率的醫療方法，主要是口服避孕藥以建立規律的月經週期，甚至必要時手術切除子宮預防癌變。
但僅僅這些並不能治療根本，需要日常生活方式的改善，控制飲食、加強運動從而控制體重。當合並胰島素抵抗和甲狀腺功能障礙等時，還需內科配合治療。
眼界放寬，思維也要發散，要全面分析多囊的原因及進展，對症治療的同時，也要對本治療。尋求更佳、更全面、更有效的治療，仍然是婦科醫生的一大挑戰！
