輸卵管積水——是做手術好，還是做試管好？

試管嬰兒的成功率在20%-30%的話，如果存在輸卵管積水那麼成功率就會將至10%-15%。臨牀上，輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見原因，約佔女性不孕的25%～30%，最常見的有輸卵管粘連、輸卵管梗阻、輸卵管積水。這些患者常常需要通過試管嬰兒的技術來懷孕。

試管嬰兒的成功率在20%-30%的話，如果存在輸卵管積水那麼成功率就會將至10%-15%。

臨牀上，輸卵管疾病是導致女性不孕的最常見原因，約佔女性不孕的25%～30%，最常見的有輸卵管粘連、輸卵管梗阻、輸卵管積水。這些患者常常需要通過試管嬰兒的技術來懷孕。

輸卵管積水是由於輸卵管傘端粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存於管腔內，或因輸卵管炎症發生狹部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收後，漿液性液體繼續自管壁滲出而充滿管腔，亦可形成輸卵管積水。

B超提示子宮一側或者雙側出現不規則的液性暗區，呈臘腸狀，管內可見異常回聲。

一般來說，積水最主要的原因是盆腔慢性細菌性炎症的後果，此外輸卵管異位妊娠（宮外孕）、盆腔手術、重度的子宮內膜異位症等，也是輸卵管積水形成的重要因素。

促排卵過程中，由於體內激素水平的升高也可以刺激輸卵管積水形成，或使輸卵管積水加重。

關於輸卵管積水，最集中的問題有這麼一些：

我是輸卵管積水，醫生叫我做試管，先把輸卵管結紮或者切除了，有沒有更好的辦法？

輸卵管積水，醫生叫我去做試管，我不想試管，有沒有機會自然懷孕？

輸卵管積水，我做過試管失敗了，還有沒有機會做媽媽？

輸卵管積水，如果我結紮或者切除了輸卵管，試管嬰兒失敗了怎麼辦？

輸卵管積水，一定要做試管嗎？

輸卵管積水，做手術成功率有多高呢？

回答過太多輸卵管積水的問題，最核心的還是：

做手術好，還是做試管好？

要不要結紮或者切除、栓塞輸卵管？

輸卵管積水的患者一定要注意，如果有"積水倒流"的情況出現，也就是是說在宮腔內有"積液"存在，這種情況是不能做移植胚胎，就好比一顆好樹苗種在了污水之上，那樣樹苗肯定不能夠茁壯成長的。

那麼怎麼處理呢？您就一定要去生殖醫生那裏諮詢清楚。

通常醫生給出的處理辦法就是“結紮輸卵管”。

但荷醫生要提醒大家的是：輸卵管積水有輕重程度不同~

對於輸卵管嚴重積水者，建議行試管嬰兒前先進行預處理。對於輕者或不明顯的積水應根據的具體情況決定。如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴張，也可先給予抗生素治療後試行試管，前提是患者知情同意。

如你有行試管嬰兒失敗的病史，同時又有輕度積水，在進行下一次助孕前應先「處理」輸卵管積水。

這裏所指的「處理」並不是輸卵管結紮！「處理」的方法有很多，沒有最好只有“合適”即適合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔鏡下輸卵管造口或切除術、輸卵管近端結紮或堵塞術。

注：輸卵管積水抽出術效果不穩定，較少採用。