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性激素六項怎麼解讀?看這裏!

來源:育娃網    閱讀: 1.88W 次
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性激素六項是什麼?分別有何意義?性激素六項檢測,是女性常規的生殖系統檢查,現在很多患者來門診就診要求查一查,但這六項具體是什麼?有什麼意義?什麼時候檢查合適?大多數人都說不清楚。

性激素六項是什麼?分別有何意義?性激素六項檢測,是女性常規的生殖系統檢查,現在很多患者來門診就診要求查一查,但這六項具體是什麼?有什麼意義?什麼時候檢查合適?大多數人都說不清楚。

性激素六項是哪六項?

①FSH——卵泡刺激素;

②LH——黃體生成素;

③PRL——催乳素;

④E2——雌二醇;

⑤P——孕酮;

⑥T——睾酮。

性激素六項臨牀意義:

1,卵泡刺激素(FSH):也稱爲促卵泡生成素。FSH值低,見於雌孕激素治療期間、席漢氏綜合徵等。FSH高見於卵巢早衰、卵巢不敏感綜合徵、原發性閉經等。FSH高於40 mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。

2,黃體生成素(LH):LH在非排卵期的正常值一般是5~25mIU/ml,低於5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見於席漢氏綜合徵,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合徵的依據之一。

3,催乳素(PRL):高於17.6ng/ml即爲高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。

4,雌二醇(E2):低值見於卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢氏綜合徵。

5,孕酮(P):排卵後期血P低值,見於黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。

6,睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血癥,可引起不孕。患多囊卵巢綜合徵時,血T值也增高。多毛,多見於口脣、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側,並伴有痤瘡、脂溢和脫髮。多毛與高雄激素血癥非同步。

性激素檢查的關鍵時間點

性激素六項怎麼解讀?看這裏!

1,月經來的第三天是查基礎內分泌

此時不是看雌二醇有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。而是此階段雌二醇應小於50pg/ml,若高於此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經提前,21-25天來一次。

此時FSH高於10 mIU/ml以上同樣提示卵巢儲備不良,孕酮肯定是低的,有的醫生查基礎內分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時雌二醇與FSH均應位於3-7 IU/L且數值接近較爲理想。

性激素六項怎麼解讀?看這裏! 第2張

用過黃體酮之後來月經(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不準的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工週期)後20天以後查激素水平,如果患者閉經無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似於基礎內分泌,此時的雌二醇小於50pg/ml,甚至小於20pg/ml才能說是患者雌激素嚴重不足。

2、排卵期檢查

此時主要查雌二醇、黃體生成素、孕酮。主要目的是看有無排卵前黃體生成素峯值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監測協同運用診斷病情,指導治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。

性激素六項怎麼解讀?看這裏! 第3張

3、黃體期檢查

最佳時間是經前一週。量基礎體溫的話一般在基礎體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平,最高可達40nmol/L以上。

如果時間計算準確(抽血後7天左右月經來潮)而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足,反覆流產者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產)。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

性激素六項怎麼解讀?看這裏! 第4張

4、一般準備

如果專程來查性激素,建議早上9:00-9:30左右抽血,化驗室門口靜坐10分鐘後靜息狀態下抽血,空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運動,生活規律,上午8-11點空腹可隨時檢查。這樣誤差波動小一些。但臨牀門診往往無法拘泥,於是就隨到隨查,如果發現異常可以下次再按要求複查。

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