問題一:高齡
對於不少想要生二胎的媽媽而言,大多數年齡都滿35歲,而醫學上將年齡滿35歲的孕媽媽稱爲高齡孕婦。
而高齡孕媽媽在懷孕時,高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟病的發生機率較一般孕媽媽高;
卵子也容易老化,使胎寶寶容易受到致畸因素的影響;
分娩時也會增加孕媽媽及新生寶寶的風險。
所以,即使第一個寶寶聰明健康,如果第二胎是在高齡情況下懷的,產前篩查和產前診斷還是非常重要的。
產前篩查
產前篩查是通過一些簡單、可行、無創的檢查方法,發現可能懷有先天缺陷兒的高危孕媽媽,並通過進一步明確診斷和應對措施,最大限度地減少異常胎寶寶的出生,篩查項目包括唐氏綜合徵等。
一般的產前篩查是通過化驗血液來完成的,孕期血液檢查可以篩查出60%~70%的唐氏綜合徵患兒和85%~90%的神經管缺陷。
血液篩查對胎寶寶沒有損害,孕媽媽大可不必擔心。
產前篩查如果發現異常,需要進一步做產前診斷。
產前診斷不同於產前篩查,是通過B超、羊膜腔穿刺等更加先進的醫學手段,對存在高危風險的胎寶寶進行明確診斷。
產前診斷:羊水穿刺
羊水穿刺一般在孕16~20周時進行,是最常用的染色體異常疾病篩查手段,它並不是一項常規檢查,而是對於高危孕媽媽採取的一項診斷措施。
目前,羊膜腔穿刺都是在超聲波的引導下完成的,損傷到胎寶寶的可能性很小。
通常在出現以下情況時,醫生會建議進行產前診斷—羊膜腔穿刺術:
1、35歲以上的高齡孕媽媽;
2、產前篩查結果顯示高風險的孕媽媽;
3、生育過染色體異常兒的孕媽媽;
4、生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、脣裂、齶裂、先天性心臟病患兒的孕媽媽;
5、原因不明的流產、死產、畸形和有新生兒死亡史的孕媽媽;
6、在妊娠早期接受較大量化學毒劑、輻射和嚴重病毒感染的孕媽媽;
7、本次妊娠羊水過多、疑有畸胎的孕媽媽等等。
問題二:常見疾病
前一次懷孕時出現的疾病害怕在這一次懷孕時再次上演。
妊娠高血壓
●按時進行產前檢查,合理控制體重增長,出現水腫後充分休息。
●一般建議情況下,孕中晚期每週體重的增長幅度最好不超過0.5kg,如果懷孕前的體重指數在正常範圍內,整個孕期體重總增長最好在12~15kg左右;
如果懷孕前的體重指數超標了,那麼要聽從保健醫生的建議,孕期合理控制體重。
●家裏自備血壓計,建議最好是水銀血壓計,早晚在安靜狀態下各測一次,隨時監測血壓。
妊娠糖尿病
●堅持數胎動;?
●定期B超檢查,來了解胎寶寶的發育情況,也對胎盤的成熟度、羊水的多少等情況及時瞭解;
●醫生會建議孕媽媽在24~28周做糖篩,來確定是否患妊娠糖尿病;
●控制好自己的進食量,注意營養搭配,少吃含脂肪高的食物等。
問題三: 剖&順
一胎剖,希望二胎順產的孕媽媽在滿足條件下可以考慮試產:
1、本次懷孕距前次剖宮2年以上,最好是在3~9年;
2、前次剖宮產手術病理因素已不存在,如胎兒窘迫、羊水過少、胎位不正等;
3、前次剖宮產術後切口恢復良好,無切口感染、二次縫合等併發症;
4、二胎孕期營養均衡,胎兒估計體重不超過四千克;
5、分娩前沒有新的絕對剖宮產指徵出現;
6、陰道分娩意願強烈,家屬及孕婦均有接受緊急剖宮產的心理準備。