過敏性鼻炎，顧名思義，自然是和過敏反應有關係。過敏反應是機體免疫系統變態反應的一種。那麼孩子患上了鼻炎作爲家長該怎麼辦？一起來看看吧。
過敏性鼻炎，顧名思義，自然是和過敏反應有關係。過敏反應是機體免疫系統變態反應的一種。那麼孩子患上了鼻炎作爲家長該怎麼辦？一起來看看吧。
外界物質進入人體後，都會被機體識別是否是有害物質，如果被識別爲有害物質，免疫系統就會做出反應，將其消滅或者驅除。
但如果免疫系統因爲過於強大或者「精準度不夠」，對某些外來物質的免疫應答超出了正常的範圍的時候，就會把一些無害甚至有用的物質當成有害的物質來處理，從而使我們產生過敏反應。
現在我們請到知貝兒科的郭亞麗醫生來爲我們說說，過敏性鼻炎的症狀及治療用藥。
過敏性鼻炎的常見症狀
過敏性鼻炎，醫學上稱爲變應性鼻炎，是機體接觸過敏原後主要由 IgE（人體免疫球蛋白的一種）介導的鼻黏膜非感染性鼻腔炎性疾病。
產生過敏性鼻炎有三個條件：
1. 過敏原
2. 具有過敏體質的個體
3. 過敏體質個體和過敏原接觸並觸發了變態反應。
過敏性鼻炎常見的症狀爲：鼻塞、鼻癢、陣發性噴嚏、流鼻涕、咳嗽。
其中，鼻癢是過敏性鼻炎比較有特徵性的症狀，兒童的鼻癢通常會表現爲各種方式的揉鼻子、挖鼻孔或者過敏性敬禮。
另外，過敏性鼻炎會引起咽部軟齶處出現癢感，再加上粘膜炎症分泌增多、後流，因此難以避免的會出現清嗓子、咳嗽，並且反覆出現。
過敏性鼻炎的日常生活防護
過敏性鼻炎的發病與遺傳和生活環境、過敏原暴露密切相關。要根治永遠不發作，十分困難，但通過嚴密的日常生活防護、合理的治療，可以減輕和改善症狀、減少發作、甚至幾乎不發作。
過敏防護的核心是規避過敏原，不接觸或者減少接觸，或者減少吸入過敏原，縮短過敏原在鼻腔停留的時間。
對於過敏性鼻炎的孩子，即使未做相關檢查明確過敏原是什麼，居家生活常見的變應原，都建議常規迴避。比如：粉塵蟎、動物毛皮屑、花粉、霧霾等。
如果已經查明瞭過敏原，比如做了抽血或者皮膚點刺試驗查過敏原，並且通過過敏觀察確認了過敏原，那麼應該嚴格避免接觸。
1. 對花粉過敏的孩子，到了花粉季節，就不要去花朵密集的區域；
2. 家裏有對動物皮毛過敏的孩子，就儘量不要養寵物，或者讓孩子和寵物分開；
3. 居家的常客蟑螂以及蟑螂的分泌物、糞便的成分也是非常常見的過敏原之一，所以也需要消除、查殺蟑螂，除了保持家裏衛生的清潔，必要時進行專業的殺蟲處理；
4. 二手菸是過敏性鼻炎的一個高危因素，但即使沒有過敏的孩子，也不應該讓孩子處於有煙環境中；
5. 粉塵蟎是一種非常常見的誘發過敏性鼻炎的過敏原。尤其需要重視，不論是塵蟎的屍體、分泌物還是排泄物，都能引起過敏患者強烈的過敏反應。
在實際生活中我們不可能完美地迴避掉所有的過敏原，總有防不勝防導致過敏的時候。這這時候我們需要採取措施就是儘量減少過敏原在鼻腔停留的數量，縮短過敏原在鼻腔停留的時間。
過敏性鼻炎醫生會怎麼治？
第一步：日常生活防護，拒絕過敏原。
防護方法如上面內容所提到的，這非常重要，平時看診時由於醫生時間有限，可能不會講得很細緻，這需要自己在日常生活中加以留意並且學習積累。
第二步：生理鹽水鼻腔沖洗。
鼻腔沖洗對於過敏性鼻炎患者尤其重要，有助於保持鼻腔清潔、溼潤和通暢。可以去除鼻腔分泌物和痂塊, 稀釋鼻腔及鼻竇分泌物並促進其排出，同時可以將鼻黏膜表面的過敏原和炎症因子沖刷帶走。
在需要對鼻腔進行噴藥治療之前，如果鼻腔內有較多的分泌物，也需要進行鼻腔沖洗之後再噴藥，否則由於分泌物的阻擋，藥物不能直接接觸鼻黏膜，會使得藥效不能良好的發揮。
第三步：使用藥物緩解症狀。
通常醫生在治療過敏性鼻炎時根據症狀不同會使用到以下四類藥物：
1. 鼻噴糖皮質激素
常用的鼻噴糖皮質激素有以下幾種：
1. 糠酸莫米鬆，建議使用年齡 2 歲以上；
2. 糠酸氟替卡鬆，建議使用年齡 2 歲以上；
3. 丙酸氟替卡鬆，建議使用年齡 4 歲以上；
4. 布地奈德，建議使用年齡 4 歲以上；
5. 曲安奈德，建議使用年齡 6 歲以上；
鼻噴糖皮質激素有較強的抗炎、抗水腫、抗過敏作用，全身生物利用度低，局部使用相對安全，家長不必過分擔心激素類藥物會對孩子產生不良反應。
使用前先擤乾淨鼻涕，用生理鹽水清理鼻腔可以讓藥物最大程度發揮療效，並且使用的時候可以讓孩子稍稍低頭，便於多餘的藥液從前鼻孔流出，以減少藥物吞進身體的量。
噴鼻時，注意避開鼻中隔，以免引起出血。
輕度過敏性鼻炎通常建議的療程是至少 2～4 周，中重度 1～3 個月，這是一個階梯狀減量停藥的過程，期間需要反覆複診，由醫生評估孩子症狀和鼻黏膜情況，再給與減量或者停藥的診療安排。
不要症狀一有所緩解就馬上停藥，否則容易導致復發。
2. 抗組胺藥
抗組胺藥，分爲鼻噴和口服劑型。
鼻噴抗組胺藥物，局部使用，起效快，能迅速緩解鼻癢、噴嚏、流清涕等症狀，全身副作用較小，可以和口服抗組胺藥物聯合使用。常用藥物有：
1. 酸左卡巴斯汀，6 月齡以上寶寶可以使用；
2. 鹽酸氮卓斯丁，6 歲以上孩子可以使用。
口服抗組胺藥物，兒童常用有兩種：
1. 鹽酸西替利嗪，6 月齡以上寶寶可以使用；
2. 氯雷他定，有糖漿和片劑，2 歲以上孩子可以使用，4 歲以上能順利吞服可以選擇片劑。
抗組胺藥特別提醒：
1. 普通感冒不需要常規使用；
2. 過敏性鼻炎建議至少使用 14 天；
3. 請遵醫囑，按指徵、按療程用藥。
3. 白三烯受體拮抗劑
這就是常說的孟魯司特鈉，通常用於中重度過敏性鼻炎，過敏性鼻炎合併高氣道反應、哮喘等。
特別提醒：
1. 不適合所有咳嗽，不是咳嗽就需要吃；
2. 療程通常 1～3 個月，甚至更長，請遵醫囑；
4. 鼻黏膜減充血劑
鼻黏膜減充血劑不是洪水猛獸，不需要懼怕，合理使用可以有效的、及時的協助緩解症狀、促進治療，使用時間 3～7 天，症狀緩解可停藥，不建議超過 7 天用藥，數月長期使用可能會導致藥物性鼻炎。
1. 鹽酸羥甲唑啉，建議 2 歲以上孩子使用；
2. 鹽酸賽洛唑啉，建議 2 歲以上孩子使用；
以上藥物都是適用於 2 歲以上的孩子，那 2 歲內孩子鼻塞嚴重怎麼辦？
2 歲以內孩子，也可能是更小月齡的嬰兒，也會出現非常嚴重的鼻塞，處理方法和步驟如下：
1. 鼻噴生理鹽水鼻腔沖洗，清理分泌物，不會擤鼻涕的寶貝，需要結合吸鼻器協助處理；
2. 鼻黏膜腫脹堵塞，換用 3% 高滲鹽水鼻噴；
3. 良好的執行上述步驟，鼻塞嚴重並且持續超過 2 周，請面診小兒耳鼻喉醫生；
5. 脫敏：脫敏對於明確過敏原的孩子，是根本的治療方法。
