最近流感在香港肆虐，已經造成了嚴重危害。流感和普通感冒有什麼區別呢？如果懷疑寶寶得了流感，要怎麼確診？若寶寶已經確診得了流感，家長們應該怎麼觀察病情變化呢？還需要再接種流感疫苗嗎？一起來看看吧。
目前流感正在香港等城市肆虐。據香港衛生署公佈，截止今年8月初，總共有351人因患流感死亡。
今年流感來得有點不同尋常。一般情況下，我國北方（見下圖藍色區域）1-2月份爲流感高峯，最南方（紅色區域）每年4-6月份爲流感高峯，中間區域（黃色區域）呈每年1-2月份和6-8月份的雙週期高峯。通常10月份以後，流感纔會登陸北方，但今年8月中旬在北京卓正診所也接連查出數例甲型流感。如果您的家中有人接連“感冒”，孩子反覆高熱，這裏也特別提醒各位家長需要警惕流感的可能。
那如果寶寶已經確診得了流感，家長們應該怎麼觀察病情變化呢？還需要再接種流感疫苗嗎？首先，我們先了解一下，每年都會流行的流行性感冒（簡稱流感），究竟和一般的普通感冒有什麼不同？
流感與普通感冒的區別
兒童流感多具有季節性以及羣發性，在流感流行季節發熱的嬰幼兒，均需要排查流感的可能。一般健康兒童感染流感病毒可能表現爲輕型流感，主要症狀爲發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。
嬰幼兒流感的臨牀症狀往往不典型，多有持續高熱，可出現高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合併肺炎，常有敗血症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。流感與普通感冒的區別，詳見下表。
流感的診斷標準
如果懷疑寶寶得了流感，怎麼確診呢？
流感的確診有賴於實驗室檢查。從鼻咽分泌物或其它標本中分離出病毒或檢測到病毒蛋白質或病毒RNA，就可確診流感。需要提醒大家的是，最好在起病24-72小時之內採集標本可以提高陽性檢測率。
流感的治療
起病後48小時之內，給予抗病毒藥物可有效縮短流感病毒感染的病程、減輕病情的嚴重程度、減少併發症的發生。對於大部分健康兒童，流感爲輕度自限性疾病，普遍用藥可能導致病毒耐藥，美國兒科學會及CDC（中國疾病預防控制中心）推薦的用藥指徵如下：
1.確診或可疑流感，病情嚴重、進展迅速或出現併發症；
2.任何高危兒童出現流感感染，不論嚴重程度和是否接種流感疫苗；
3.任何因爲懷疑流感住院的兒童；
4.在與寶寶家長溝通並且達成一致的情況下，既往健康的兒童爲了縮短症狀持續時間（最好能在病程48小時之內用藥）。
流感患兒的用藥
兒科常用的抗病毒藥物爲奧司他韋，該藥對A型流感病毒和B型流感病毒均有效。口服用藥有膠囊和顆粒兩種，給藥劑量及療程根據寶寶體重，用藥目的不同（預防或治療）而有所不同，請遵醫囑用藥。
在無奧司他韋顆粒可用的情況下，不能吞嚥膠囊的成人、青少年或兒童可通過打開膠囊將其內容物與少量 （最多 1 茶匙）的合適甜味食品混和掩蓋苦味服用。甜味食品有巧克力糖漿、低糖巧克力糖漿、玉米糖漿、焦糖醬以及紅糖水。混和物配製後應立即吞服。(退燒藥的劑量說明可在卓正診所公衆號對話框內輸入“美林”、“泰諾林”關鍵詞查詢。）
流感患兒的隔離
流感在我國屬於丙類傳染病，如果診斷流感，醫療機構需要上報當地疾控中心，患病兒童需在家隔離2周。流感感染者呼吸道分泌物中含有大量病毒，學齡期兒童和成人平均持續排毒5天（3-8天），嬰幼兒排毒時間更長（1-3周），兒童在傳播流感中起到重要作用，常作爲傳染源帶入學校或傳染給家庭成員。
流感患兒的病情觀察
流感易合併急性中耳炎、下呼吸道感染（支氣管炎、肺炎）、神經系統併發症（腦膜炎、急性小腦共濟失調、橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合徵、急性播散性腦脊髓炎、熱性驚厥等）、急性肌炎、急性心肌炎，以及合併細菌感染。
通常給予抗病毒藥物3天以後，發熱就會有好轉，如果治療3天無效，家長就需要再次複診，排查一下有無以上合併症的可能了。
需要注意的是，流感患兒如果出現下面情況之一，即爲重症流感病例，需立刻住院治療：
1.神志不清；
2.呼吸困難；
3.嚴重嘔吐、腹瀉，出現脫水錶現；
4.尿量少；
5.原有基礎疾病明顯加重，出現臟器功能不全或衰竭。
流感的高危人羣
如果家中寶寶已經確診流感，家長們就需要覈查一下，和寶寶有密切接觸的家族成員中，有無流感高危人羣，以便及早開始預防治療。那哪些是高危人羣呢？
1.年齡小於5歲，尤其小於2歲；
2.年齡大於65歲；
3.孕婦及產婦（產後2周內）；
4.慢性肺部疾病患者（哮喘及慢阻肺等）；
5.慢性心臟疾病患者。（如充血性心力衰竭）；
6.慢性代謝性疾病患者（如糖尿病）；
7.慢性腎臟疾病、慢性肝臟疾病、神經肌肉性疾病、癲癇、認知障礙；
8.免疫力低下患者（HIV感染、惡性腫瘤或需長期口服激素）；
9.需長期口服阿司匹林的兒童；
10. BMI ≥40重度肥胖人羣。
具備高危因素的人羣，流感可能會導致嚴重甚至致命的併發症，如肺出血、嚴重膿毒血癥、多器官功能衰竭。其中，6個月以內的嬰兒，流感引發嚴重併發症住院的概率最高。如果家庭成員中有高危人羣，建議於接觸流感者48小時內，使用預防用藥一直到末次接觸後7-10天。
總結以上：已經確診流感的患兒，需在家隔離，遵醫囑足療程用藥。高危人羣建議每年接種流感疫苗，若已經接觸了流感患者，請於發熱或者接觸流感患者的48小時內就醫，請遵醫囑開始預防或治療用藥。
流感的預防，最重要的是接種流感疫苗，請在流感季節前，安排好家中高危人羣的免疫接種。
