ABO溶血癥是孕婦妊娠期間經常遇到的問題,什麼是ABO溶血癥?ABO溶血癥會有什麼表現?如何預見寶寶是否有ABO溶血癥呢?看看下面這篇文章你就知道了。
已經有過生育經驗的媽媽可能會聽說過這一現象,也是在妊娠中經常遇到的問題。
這是一種與母體、嬰兒血型相關的溶血癥,爲何會發生特殊的溶血現象?
什麼是ABO溶血癥?
ABO溶血癥通俗的講,只會發生在媽媽自身血型爲O型、寶寶血型爲A、B型的情況下。
O型血的媽媽在懷孕期或分娩時可有爲數不等的胎兒紅細胞進入母體,若彼此血型不合,母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。
ABO溶血癥會有什麼表現?
一旦發生ABO溶血,在新生寶寶身上將有一系列與溶血癥相關的症狀產生。
a)黃疸
正常的新生兒生理性黃疸將在寶寶出生1-2天后產生,而患有溶血癥的寶寶黃疸其中有四分之一在24小時後就發生,且有一定比例爲重度黃疸。
黃疸期間寶寶有拒食、反應遲鈍、尖叫、角弓反張、驚厥等現象發生。
b)貧血
ABO溶血癥寶寶的貧血現象是常見的,但其中有5%的概率爲重度貧血。
其中也有部分案例在起初爲輕度,後期2-6周後逐漸發展爲重度貧血。
依據報道,這類重度小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約爲正常小兒的4倍,一旦紅細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發生新生兒晚期貧血。
c)呼吸急促
此類新生兒寶寶通常伴有呼吸急促的生理特徵。
如何預見寶寶是否有ABO溶血癥?
既然與血型相關,那麼ABO溶血癥在媽媽備孕前通過夫妻雙方的血型初步分析,就可以預見將來寶寶是否存在一定患病可能性。
簡單可以有以下幾種方式:
1)媽媽爲O型血型,爸爸爲A、B、AB血型的情形
這裏要提醒的是首要是要判斷媽媽的血型是否爲O型,如果媽媽血型本身不是O型,就無需再考慮爸爸的血型,就已經排除有患病的可能性。
2)媽媽是Rh陰性,爸爸是Rh陽性
在1)的判斷基礎上,如果已經滿足則存在一定寶寶溶血的概率,如果爸爸的血型又爲Rh陽性的則概率將加大
3)備孕媽媽可選擇孕前“產前血型血清學檢查”
這一檢查是主要檢查媽媽自身血液抗體的存在情況,如果活性並不高則可以選擇直接備孕妊娠,如果抗體高則需要在醫生的建議下使用藥物降低血液中的抗體活性,以降低在產後寶寶發生ABO溶血的概率。
4)孕期媽媽抗體檢查
目前正規產檢都會預先檢查確認媽媽的血型,針對O型血型的媽媽在孕16周左右將會安排進行血液抗體檢查,之後逐步再進行定期複查,觀察抗體上升的情況,以判定後續發生溶血癥的可能性,如一旦發現異樣也可及時進行介入。
5)孕期媽媽B超觀察
O型血的媽媽在孕期B超檢查時,如果已經發生ABO溶血一般B超觀察時也可發現異常情況,例如寶寶皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大等。
因此,必要的孕前和孕期檢查始終是控制此類問題的最好途徑,尤其是頭胎髮生溶血情況的媽媽,在二胎時需要更加謹慎對待。
ABO溶血癥的愈後
及時發現的ABO溶血是不會對寶寶日後的生長髮育產生任何影響的,僅有少部分的嚴重黃疸會有膽紅素腦病的後遺症,即膽紅素腦病,就是我們常說的黃疸進了腦子裏,之後寶寶將會有牙齒髮育不良、眼運動障礙、聽覺障礙、智力落後、腦癱等可能性。
但媽媽們並不需要爲自己血型特殊及日後寶寶的安全過於擔憂,在目前的醫療條件監控之下,寶寶即使發生溶血癥通常也能及時被發現,產生此類嚴重後果的只是一些個別極端現象。