有些孩子看起來很壯實，可是有些孩子卻看起來很瘦弱，怎麼吃也吃不胖，這讓當家長的懷疑孩子是不是營養不良？孩子瘦，是否有必要擔心？
今天就說說瘦的孩子，說一說那些爲孩子瘦而起的擔憂是否有道理以及是否必要？
瘦小的孩子是否意味多病？
這要看孩子的年齡。
如果是一個低體重的新生兒，這樣的孩子出生後的餵養和體重增長都會比較困難。常不能達到同月齡孩子的體重值，甚至在孩子一兩歲時或更大一點，體重仍然低於同齡兒。
如果出生體重很好，但出生後孩子的體重增長不滿意，尤其在最初的兩三個月，如果體重明顯不達標，家長要給予比較多的重視，這可能說明孩子的餵養有問題或意味有某些潛在的疾病。
而對於兩三歲或稍微大一點的孩子，如果孩子的體重處於同年齡的平均值，常常會顯的比較瘦，特別是當孩子的身高比較高時，尤其顯瘦。對於這種所謂的瘦，家長不用擔心，只要體重在同齡孩子的平均值就應該是沒有問題的。如果體重比同齡孩子的平均體重稍微低一些，但是孩子身高，智力的發育，運動能力各方面都非常好，就不用擔心。
這樣的孩子很多，雖然挺瘦的，但身體好很少生病。也就是說瘦不意味着一定多病。
瘦的孩子會影響腦子以及其他臟器的發育嗎？
門診中經常遇到家長憂心忡忡的問我，孩子這麼瘦，會不會影響孩子的發育呀？家長會擔心孩子過瘦會影響比如說大腦或者是身體其他臟器的發育，這種擔心其實是不必要的。
當攝入能量不足時，人首先會保證腦、心臟、肺、肝臟胃腸等這些重要臟器的能量供給，以保證它們的功能和生長要求，然後纔是體重的增長。不是極端的飢餓消瘦這是不可能發生的。
孩子瘦就會長不高？
覺得孩子太瘦就影響長個是很普遍的一種想法，所以當家長髮現孩子瘦就讓孩子多吃，覺得吃的夠了，體重上去了，個子才能長高。但其實瘦往往不限制孩子長高，胖纔是阻礙孩子長高的絆腳石。
我們都聽說過“矮胖“這個詞，還有”瘦高“這個詞，很少聽人說“高胖”吧？
爲什麼在孩子長高的問題上我們並不需要十分擔心瘦，反而要小心胖呢？這是因爲肥胖的孩子往往有骨齡的提前，比如年齡5歲，骨齡已經7歲了，而骨齡提前會影響孩子的身高增長時間。也就是說，相比較苗條型的孩子，粗壯型偏胖的孩子，能夠長個子的時間縮短了。同樣每年長5cm-7cm，“粗壯型”的孩子骨齡一提前，就少長了1年甚至2年，這就差了7-14釐米。（瞭解更多長高的問題請點擊文章最後的二維碼，進入陳英醫生課堂。）
所以孩子瘦的時候，要更關注身高是否長得好，如果長得好，就不用過於擔心體重的增長。
體重長得不好是缺微量元素嗎？
不少家長帶瘦小的孩子來查微量元素，覺得孩子體重長得不好是缺鈣鐵鋅或者維生素。其實，孩子體重增長不滿意，最主要缺的是三大主要營養物質：蛋白質（魚肉蛋奶）、脂肪（魚肉蛋奶）以及碳水化合物（米飯麪條等主食），其中蛋白質的攝入不足更加常見。
瘦的孩子怎樣長肉？
增加蛋白質、脂肪的攝入
雖然瘦的孩子生長需要足夠多的蛋白質脂肪，對於特別瘦的孩子反而不能進食過多的肉類。因爲孩子胃腸功能弱，進食過多的肉蛋類，胃腸負擔重，不能很好吸收，容易造成積食生病。但也不能只進食粥麪條等碳水化合物。
怎樣保證足夠的蛋白質攝入又使胃腸容易耐受呢？可以試着讓孩子增加牛奶、酸奶的量。牛奶是流質，胃腸負擔相對較輕，又可以提供很好的營養成分。
增加運動
運動可以增加食慾，增加進食，促進胃腸蠕動，促進消化。
增強體質減少生病
孩子反覆生病是體重不增的重要原因。患病時疾病本身就是很大的消耗，而同時胃腸功能還不好，食慾變差，攝入不足。孩子患病時多多少少都會掉個1,2斤，身高的增長也會受到影響。
怎樣增強體質減少生病，這需要一個專題來講，最簡單容易操作的還是要增加運動，以及戶外的適應。不要突然玩的過猛吃的過多，少長途旅行。
如果帶孩子看體重增長不滿意家長應該準備什麼？
關於不長體重，家長問題常常很多也比較複雜，有些問題不是一句兩句就可以解答的，所以簡單的諮詢很難解決問題，常常需要到門診看醫生。
帶孩子看瘦小，看病前儘量把下列內容回憶下，歸總散落的信息，這樣看病就比較有效率：
看病前要儘量回顧孩子每個月齡、年齡的體重、身高，能有生長髮育曲線更佳。
孩子餵養情況。每日奶量、每日飯的大致成分。
患病情況及是否對飲食有影響。
大便情況。
關於孩子瘦小始終是家長關心的，但其實很多憂慮其實是不必要的。
