孕期尿頻——準媽媽的難言之隱

    尿頻是指排尿次數增多。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢後0～2次;如排尿次數明顯增多，超過了上述範圍，就是尿頻。
 

尿頻有因

尿頻是準媽媽最容易產生的症狀和困擾，這主要是因爲逐漸增大的子宮和胎頭擠壓到膀胱，讓準媽媽產生尿意，進而發展爲尿頻。
 

膀胱位於子宮的前方，懷孕3個月時，子宮增大，從骨盆腔出來，可以在恥骨聯合上方觸及到增大的子宮，此時，增大的子宮可以刺激前方的膀胱，出現尿頻症狀。到了中期後，子宮在腹腔內慢慢增大，對膀胱的刺激症狀隨之減輕。在妊娠28周以後，正常時均可出現不規律的子宮收縮(子宮發硬)，但是，一般沒有症狀;一旦宮縮刺激膀胱，可以出現尿頻的症狀。如果未達足月，宮縮很頻繁，應該及時就醫，防止早產的發生。
 

進入懷孕後期，約38周左右，胎頭下降入骨盆，又可以壓迫膀胱，出現尿頻症狀。白天，準媽媽站立坐位，增大的子宮壓迫腹腔內的大血管，使下肢靜脈迴流障礙，腎血流減少，白天尿量減少。夜間臥牀，減輕了子宮對下腔靜脈的壓迫，增加了腎血流量，夜尿增加，這是孕育寶寶的一種很正常的生理現象，但是，如果出現多渴、多飲、多尿“三多症狀”伴體重不增長時，應及時就醫，以排除妊娠糖尿病的可能。
 

另外，尿頻也有能是有以下病因，比如：炎症刺激，膀胱內有炎症時，神經感受閾值降低，尿意中樞處於興奮狀態，產生尿頻非炎症刺激;尿路結石、異物，通常以尿頻爲主要表現;膀胱容量減少，如膀胱佔位性病變、結核性膀胱攣縮或較大的膀胱結石等;精神神經性尿頻，尿頻僅見於白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見於癔病患者，此時亦可伴有尿急、尿痛。如尿頻並帶有尿急、尿痛，一定要及時就醫。
 

我是正常的嗎?

例：小穎懷孕9周了，前兩天感覺尿尿的時候有點不舒服，尿急，後出現尿頻、尿痛……難受死了!前天到一所市醫院看醫生，因爲都已經下班了，護士推薦掛了急診內科，醫生給開了阿莫西林、還說了頭孢類的也行，處方沒開、名字也沒簽，就直接寫在病歷本上，這些藥都是孕婦慎用的，小穎不放心，就沒拿，也沒吃藥。回去吃了幾顆核桃、喝了好多水，感覺舒服了一些，可今天還是有一點點急……不知道怎麼辦?
 

雖然說許多準媽媽在剛開始懷孕的時候出現尿頻現象，這很正常。但也不能因此忽略了一些病理徵兆。懷孕後，由於輸尿管和膀胱的移位，使尿液積聚在尿路里，讓細菌易於繁殖，容易發生尿路感染。如果準媽媽小便時出現疼痛感，或尿急得難以忍受時，可以查一下尿常規，看看是不是泌尿系統感染等疾病。應趕緊就醫。妊娠4～12周是胎兒致畸的敏感時期，用藥應該在醫生的指導下慎重使用，但又不是絕對禁用，可以先通過大量飲水，多次排尿，沖洗膀胱和尿道，減少細菌在泌尿系統的滯留，再適當配合消炎藥，可以儘快減輕症狀。
 

懷孕前3個月，子宮在骨盆腔中漸漸長大，壓迫到膀胱，從而使準媽媽一直產生尿意。到了懷孕中期，子宮會往上升到腹腔，尿頻的現象就會得到改善。但到了懷孕末期，尿頻現象會再度出現。如果尿頻出現時，每次排尿的量並不多(尿路感染除外)，就是上述原因引起的。如果出現尿頻而且尿量也很多，就要警惕糖尿病等情況的可能了，此時，就應該到醫院做進一步的檢查。感覺尿頻時，準媽媽不妨多上幾次廁所，這沒有關係，儘量不要憋尿。如果在小便時出現疼痛或燒灼感等異常現象時，要立即就醫。
 

膀胱是由平滑肌組成的空腔容器，它的作用是儲存尿液，它本身有很好的伸縮性。當尿液達到一定量，其產生的壓力超過膀胱的耐受程度時，人就有了尿意，需要排尿。當身體素質、性功能下降時，體內的雄激素水平下降，膀胱平滑肌的肌纖維張力也出現了下降，使得膀胱的伸縮性降低。當尿液積到的量並不比過去多時，它所產生的壓力已經和以前相同，這就有了排尿的需求，出現尿頻，甚至出現尿失禁。妊娠後子宮的增大，膀胱與尿道角度的改變，可能會出現排尿異常(尿頻或漏尿)的表現。此時，可以通過盆底肌肉功能的訓練(收縮肛門擴約肌的練習)，加強控尿肌肉的功能，達到改善排尿狀況的目的。必要時可以到醫院婦產科門診(有尿失禁門診的醫院)或泌尿外科進行諮詢。
 

雖然說尿頻是孕期正常的生理現象，但是，準媽媽們可別因此而忽略了“病理”的徵兆!懷孕後，由於輸尿管和膀胱的移位，使尿液積聚在尿路里，讓細菌易於繁殖。如果準媽媽小便時出現疼痛感，或尿急得難以忍受時，可能發生了泌尿系統的感染，此時應趕緊就醫。
 

預防尿頻的2個小招

1.準媽媽平時要適量補充水分，但不要過量喝水;
 

2.準媽媽若有尿意，一定要上廁所，儘量不要憋尿，以免造成膀胱感染，而加重尿頻。