兒童期的反覆腹痛可有不少病因引起，需要家長們仔細觀察、辨別：  ● 器質性腹痛 孩子出現腹痛，首先需要考慮和排除的是器質性腹痛，包括外科疾病腹痛，如急腹症(急性闌尾炎，腸套疊，腸梗阻等)，內科疾病引起的過敏性紫癜、腹型癲癇、腹型偏頭疼等。外科疾病引起的腹痛常伴有全身症狀，疼痛部位固定，多呈持續性腹痛或陣發性加劇，難以自行緩解。內科腹痛則分別會出現軀體紫癜，全身癲癇，或偏頭痛等。 對策：這種情況應及時就診，針對原發病進行治療，以免貽誤病情。 ●腸道蛔蟲病 這是最常見的一種病因，其症狀是食慾不振和腹痛。但疼痛一般不重，以臍周或稍上方腹痛明顯，且痛無定時、反覆發生，持續時間不定。痛時如果揉按腹部，蛔蟲產生的毒素及其代謝產物被吸收後，會引起精神萎靡或不安，睡眠差、磨牙。查血可有嗜伊紅細胞增多的情況；大便蟲卵檢查可找到蛔蟲卵。 對策：經驅蟲治療後可迅速痊癒。 ● 植物神經功能紊亂 發生一過性腸痙孿引起的腹痛時，有的伴有噁心嘔吐，常驟然發作又很快消失，無規律性。疼痛部位多在臍周，局部稍有緊張感。這類孩子可伴有植物神經紊亂的表現，如流涎，夜磨牙，多汗或遺尿等，這種疼痛與進食和活動無關。認爲凡是臍周爲主的腹痛就歸咎爲腸道寄生蟲的看法並不正確。如果大便未找到蟲卵，經驅蟲無效時，就應考慮是由植物神經紊亂所致。 ●乳糖不耐受症 孩子吃完牛奶或牛奶製品後，出現反覆性腹痛的，應考慮乳糖不耐受症。這是由於寶寶小腸黏膜分泌乳糖酶不足或缺乏，不能將牛奶中乳糖分解成單糖吸收，牛奶或牛奶製品成爲剌激物而引起腹部不適或疼痛的。這種情況多伴有腸鳴音亢進和腹瀉。此外，少數對某類食物過敏(如大豆蛋白，牛奶蛋白過敏等)的孩子，也會引起腹痛。 對策：應調整飲食結構，停服牛奶或致敏食品，腹痛就會停止。 ●便祕 部分孩子有嚴重的偏食習慣，平時只吃肉類，不沾蔬菜，造成大便3~5天才有一次，甚至許多天一次。 這樣由於直腸內儲積大量祕結的大便結成糞塊，會激勵近端腸壁肌肉，引起強力收縮，從而誘發陣發腹痛，間歇期腸壁肌肉鬆弛，腹痛可以緩解，但便祕情況不改善的話會反覆發生腹痛。 對策：只要平時多吃些蔬菜水果，糾正偏食習慣，養成定時排便的習慣，就可避免偏食引起的腹痛發生。 ●幽門螺桿菌(HP)感染 據報道，從嬰幼兒開始就可能有幽門螺桿菌感染，七歲左右孩子感染率可達30%左右。有的除了由胃病引起胃疼以外，還可能由HP引起腸道紫癜。HP感染還可引起腸道蕁麻疹反覆發作，伴發腹痛。 對策：到醫院檢查，如果通過檢測找到了HP，經過抗HP的治療，腹痛即可治癒。 |
