我給給孩子檢查了，咽後壁有5個左右潰瘍點，應該是皰疹性咽峽炎。不去幼兒園,不要和其它小朋友玩,如果家裏還有其它孩子,儘量隔離,避免親密接觸。引起皰疹性咽峽炎重症的往往是EV71病毒，現在我國有了針對EV71病…
原標題：皰疹性咽峽炎高發期，孩子5歲前易中招！醫生建議家長速看
有一媽媽帶4歲的小女孩過來門診要求檢查口腔,原因是早上在幼兒園晨檢時被保健醫生攔住，說孩子口腔裏面長泡泡了，一定要到醫院進行檢查。
醫生，孩子就是比較不愛吃飯，但是也沒有其它表現？幫忙看下是什麼病？
我給給孩子檢查了，咽後壁有5個左右潰瘍點，應該是皰疹性咽峽炎。
聽說他們班前幾天也有小朋友得了這種病，患上此病需要隔離嗎？
需要的，因爲有較強的傳染性。
這幾天不愛吃飯，是這個引起的？
應該是的，這幾天要給孩子吃比較涼易消化的食物。
在門診中經常有很多皰疹性咽峽炎，這種病有什麼危害？爲什麼要隔離？我們一一道來。
一、發病季節：四季都有，春夏或夏轉秋季節時高發。
二、引起的常見病原體有哪些？怎麼傳播？由腸道病毒感染導致，主要見於柯薩奇 A 組5、6、10、16 型病毒和 EV71 ，B 組 1、2、3、4、5 型也可致病，但相對少見。
以糞-口或呼吸道爲主，通過飛沫、接觸等方式也可傳播。
三、主要表現是什麼？多發於5歲以下兒童，一般起病急驟，常突發發熱和咽痛，一般多爲低熱或中等熱，有部分的寶寶是高熱，熱程爲2~4天；或者高熱不退,咽痛、口臭、不願意吃東西、厭食。
小寶寶可能出現流口水、拒奶、奶量減少、哭鬧煩躁。
大孩子往往都會說嘴巴疼,有的吞口水都會說疼。體檢可見咽部充血，咽峽部白色皰疹，周圍繞以紅暈，1 - 2 日後皰疹破潰形成黃色的。具有自限性（不治療也會自己好），病程 1 周左右，一般預後較好。
但個別的重症患兒會出現腦炎，肺水腫，無菌性腦膜炎等併發症，甚至導致死亡。
四、皰疹性咽峽炎和手足口病的鑑別要點皰疹性咽峽炎只有口腔內有皰疹。
手足口病則是除了口腔外，還有手臂、足部等部位出現丘疹、皰疹。
五、治療和護理要點此病沒有特效藥，且往往病症比較輕,無需住院,只需要對症處理就好。
如果發燒了,就吃退熱藥,比如布洛芬或對乙酰氨基酚。
多吃有營養容易消化的麪食、牛奶、菜湯、爛麪條、水果。注意食物溫涼,以免引起不適,嘴巴疼痛難忍時可以考慮給孩子吃個冰淇淋,緩解不適。
加強口腔護理,大孩子可以用淡鹽水或者是生理鹽水漱口。
多休息,多喝湯水。
不去幼兒園,不要和其它小朋友玩,如果家裏還有其它孩子,儘量隔離,避免親密接觸。
注意當孩子有頭痛、驚厥、高燒不退，嘔吐等異常情況或者情況逐漸加重,就儘快到醫院就診，防止併發症的出現。
六、白細胞升高，用不用抗菌藥物？一般認爲血常規中白細胞多正常或減低爲病毒性感染，且分類常見淋巴細胞爲主；而細菌性感染可見白細胞總數與中性粒細胞增高，但此規律不適用所有病毒感染，像 EB 病毒、腸道病毒、腺病毒也常見到白細胞總數與中性粒細胞升高表現。
皰疹性咽峽炎患兒白細胞輕度升高更多還是病毒感染導致，只有當白細胞計數＞13.5×109/L 時提示細菌感染的可能性較大。
大多數孩子無需使用抗生素，真要使用，需結合臨牀症狀，確診混合細菌感染才用。
普通皰疹性咽峽炎,目前尚無有效的抗病毒藥物，不常規推薦利巴韋林治療皰疹性咽峽炎，不應使用阿昔洛韋、更昔洛韋等藥物治療皰疹性咽峽炎。 八、如何預防？
引起皰疹性咽峽炎重症的往往是EV71病毒，現在我國有了針對EV71病毒的疫苗，6月齡寶貝就可以接種了。
由於此病是通過飛沫傳染，所以要少帶孩子去密閉、空氣渾濁的地方，比如說菜市場、超市、商場等。
回家第一件事就是要正確認真勤洗手，多開窗戶，注意空氣流通。
遇到其他小朋友有感冒發燒等疾病，有鄰居親戚朋友感冒,也要過來一起玩,請委婉拒絕,避免交叉感染的發生。
參考資料：中華兒科雜誌2019年3月《皰疹性咽峽炎診斷及治療專家共識》（2019年版）關於今天的話題，你還有什麼想法嗎？歡迎留言評論，和我們一起交流哦。
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