不要迷信“純天然”！
近日，博主@老爸評測曝光了一起疑似“大頭娃娃”事件，有家長自行購買的一款“益芙靈多效特護抑菌霜”，給5個月大的孩子使用後出現：發育遲緩、多毛、臉腫大等情況，因此上了熱搜。
孩子經過檢查後，醫生懷疑可能與使用了激素藥膏有關。
@老爸測評將“益芙靈多效特護抑菌霜”及同廠家的另一款嬰兒霜“開心森林”送給專業機構檢測，檢測結果顯示氯倍他索丙酸脂（屬於糖皮質激素）的含量均大於30mg/kg，比含相同成分的丙酸氯倍他索乳膏的含量高了70多倍。
一 爲什麼含激素的嬰兒面霜有如此大的市場？
很多家長都有過孩子身上起溼疹或皮炎的經歷，尤其是免疫力較低、皮膚屏障功能受損的嬰幼兒更容易出現。特應性皮炎（atopic dermatitis，AD）亦稱特應性溼疹，是由多種內外因素引起的一種炎症性皮膚病，常伴隨瘙癢，而且容易復發，嚴重影響生活質量，常常引起患兒的煩躁和哭鬧。
激素類軟膏是溼疹的一線用藥，由於糖皮質激素強大的抗炎作用，不法商家利用家長對藥品天然牴觸的心理，推銷所謂防治溼疹的嬰兒面霜。實際卻是披着嬰兒面霜的外衣，大劑量添加激素，看似有神奇的功效，實則嚴重危害了嬰幼兒的健康。
二 寶寶得了溼疹，可以使用純天然的中藥軟膏嗎？
隨着現代科技的發展，寶寶出現了皮膚問題，家長習慣用網絡搜索來尋求答案，可能經常會收到一些較高閱讀量的文章推薦使用純天然的中藥軟膏治療溼疹，沒有任何副作用，而且效果明顯。小編在某寶網站上搜索“嬰幼兒 溼疹”，得到下面多種產品的推送，不乏“純中藥”和“嬰兒面霜”字樣。
但其中大多成分不明確，質量難以保證！
中藥並不是沒有副作用，而且寶寶皮膚嬌嫩，中藥成分複雜，反而更容易引起皮膚刺激或不適症狀。沒有藥品批准文號的中藥軟膏不屬於藥品，更不屬於藥品監管部門質量監管的範圍，如果效果“立竿見影”很可能就是添加了大劑量的激素，這方面的報道也有很多。
2019年，國際權威醫學雜誌《柳葉刀》，就分享過一個使用中草藥軟膏後出現不良反應的案例，後證明裏面含有強效糖皮質激素和抗真菌藥物成分。
當然，寶寶溼疹不是一定不能用中藥類的軟膏，但建議不要隨意自行購買使用。非要自己買來給孩子用，那也要選擇有批准文號的OTC藥品。
不過，最正確的打開方式還是帶孩子去正規醫院的皮膚科就診，遵醫囑使用藥品！
三 含激素軟膏到底能不能給寶寶用？
有些家長帶孩子在醫院看完病之後，醫生開了含激素的軟膏。由於通過網絡搜索的片面信息，家長看到“激素”就怕了，堅決不給孩子用含激素的軟膏，導致溼疹、皮炎的進一步加重，甚至引起皮膚損傷和感染。
其實，我們常說的“激素”是指糖皮質激素。糖皮質激素具有強大的抗炎作用，可以減輕炎症早期的滲出、水腫、毛細血管擴張等炎症反應。糖皮質激素可全身應用和局部應用。
但家長們真的不用太憂慮，含激素類藥物局部外用時，能在全身吸收很少的情況下減輕皮膚的炎症反應，因此不良反應會比全身應用要小得多。
根據《中國溼疹診療指南（2011年）》和《中國特應性皮炎診療指南（2020版）》，激素類軟膏都是一線用藥。合理正確地使用含激素軟膏是安全有效的，家長們不必過分擔心副作用。而且，及時應用激素軟膏可以較快緩解皮膚不適，加快皮膚屏障的修復，防止更嚴重的皮膚問題出現。
四 不同的激素軟膏有什麼區別？哪些適合兒童使用呢？
激素類軟膏按作用強度一般分爲4級：
（1）超強效：0.1%氟輕鬆乳膏、0.05%氯倍他索乳膏；
（2）強效：0.05%滷米鬆乳膏、0.05%二丙酸倍他米鬆乳膏、0.1%戊酸倍他米鬆乳膏、0.25%去羥米鬆軟膏劑及乳膏；
（3）中效：0.05%丙酸氟替卡鬆乳膏、0.1%糠酸莫米鬆乳膏、0.1%丁酸氫化可的鬆乳膏、0.1%曲安奈德乳膏；
（4）弱效：氫化可的鬆乳膏、0.05%地奈德乳膏。
兒童爲用藥的特殊人羣，由於皮膚水分含量高，外用藥物吸收迅速、完全，因此使用弱效、中效激素類軟膏通常就會有很好的治療效果，且弱效和中效的激素軟膏安全性更好，更適合兒童應用。
五 給寶寶應用激素類軟膏時應注意什麼呢？
▲不能長期大面積應用，也不能盲目強調少用。推薦以指尖單位爲定量的依據。
▲塗抹激素軟膏後，不要用紙尿褲或其他密閉的物體覆蓋皮膚表面，導致藥物過多過快地吸收。
▲塗抹時應避開眼睛、黏膜（如口腔、鼻腔等）和皮膚破潰處。
寶寶溼疹不可怕
及時就診，正確用藥是關鍵
媽媽再也不用擔心我啦！
參考文獻：
[1]中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組.溼疹診療指南(2011年)[J].中華皮膚科雜誌，2011，44(1)：5-6. DOI：10.3760/.0412-4030.2011.01.002.
[2]中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組，特應性皮炎協作研究中心.中國特應性皮炎診療指南(2020版)[J].中華皮膚科雜誌，2020，53(2)：81-88. DOI：10.35541/cjd.20191000.
