最近天氣奇熱，女寶的“小妹妹”天天遭受屎尿侵襲，媽媽稍微不注意護理就會出現衛生問題。有些媽媽可能會發現，女兒的陰脣看起來好像黏在一起了，這是很多女寶小時候都有遭遇過的問題——陰脣粘連，大部分都能自己分開，但如果遇到比較大面積的粘連，則需要手術分離，而具體要如何治療需要諮詢醫生，不
20個月大的Amy經歷了一場陰脣分離手術，對於她和家人都是一場考驗。Amy媽從一開始的慌張應對，到現在的淡定處理，此番經歷，慌亂、辛酸、焦慮、從容，都體驗到了。今天的文章就是她的就診經歷、術後護理以及之後的反思，希望能夠幫助大家認識到女寶私處護理的重要性，進而更好地保護好寶寶的“小妹妹”。
Amy20個月的時候做了一場門診手術 —— 陰脣分離術，雖說整個過程三五分鐘就結束了，但是對孩子和我來說畢竟也是一場考驗。
我們是在Amy10個月的兒保檢查時發現粘連情況的，當時醫生建議考慮分離手術，因爲粘連範圍較大，除了一點孔隙排尿外，其餘全被一層灰膜粘上了。之後我們帶着Amy去和睦家就診，外科主任鄭偉醫生爲我們詳細講解了病情，並提供了建議。
從醫生那裏瞭解到：
① 與先天陰道畸形不同，陰脣粘連是後天形成的小兒婦科常見病，一般說來不算大問題；
② 由於女寶在嬰幼兒期雌激素很少，細胞內缺乏糖原，導致陰道酸性低，抵抗感染力弱，如果護理不當就很容易發生粘連；
③ 很多女寶都可能會患上，只不過是程度輕重的差別。
左邊是粘連的狀態，右邊是分離後的正常狀態（圖片源自網絡）
醫生說，陰脣粘連一般不需要外部干預，除非粘連嚴重，紅腫發炎或者有其它症狀時可以考慮手術治療。大部分患者四五歲（甚至更早），最晚到青春期激素旺盛分泌後，就能自行分開，不會造成不良影響。所以有些粗心媽媽甚至沒發現孩子有過陰脣粘連，孩子就已經自愈了。
1 不要自行塗抹藥膏
我看到網上有些家庭給塗抹金黴素或紅黴素，最後也分開了，但是醫生不太建議這樣做，認爲沒有證據表明這類藥膏能加快分離（因爲即便不干預也很有可能自行分開），反而造成抗生素濫用。
2 一定要同醫生商議是否需要手術
選擇手術的話也非常簡單，局麻即可。國內分離術大都採用局麻，但需要醫生護士包括家長的密切配合，也還是具有一定風險的。同時術後護理是關鍵，否則創面出現二次粘連，問題可比現在嚴重多了，孩子大人都要多受罪。
爲什麼選擇手術干預？
我們其實是先決定採取保守政策，打算等Amy大點了再說。但是大半年之後，我最終還是考慮手術干預，原因有二：
一是粘連面積過大，容易有清潔問題，一旦發炎就更被動了；
二是心理素質不好的我恨不得時刻關注有沒有紅腫，弄得神經兮兮的，萬一運氣不好真要到青春期才能自己分開，這精神折磨我估計會掐不住的；
另外醫生也提醒說，如果等到四五歲再去做這個手術，意義不大，對孩子心理的影響可能更大。
爲了照顧好我可憐的神經和考慮到孩子心理影響，我心一橫，做！
陰脣分離手術具體是怎麼做的？
手術當天，醫生首先進行了術前檢查，塗抹了麻醉膏，30分鐘後麻醉開始起效就進行手術。
我的任務是按住米妞掙扎的腿，護士壓住她上半身，鄭大夫拿一把手術剪迅速準確地挑開粘連形成的灰膜。
一切很快很順利。
米妞自然是哭得驚天動地，我們只能拼盡全身力氣把小人兒摁得死死的。挑開，止血，上藥，醫生指點我如何護理後，就給米妞穿上了乾淨的尿不溼。
手術結束了。
真正的挑戰其實是術後護理階段。
1 頻繁抹藥，確保創面癒合良好
前面說了，如果發生二次粘連麻煩更大，所以術後三天內要頻繁上紅黴素藥膏，給創面消炎，之後可以換成油膏（我用了地球媽媽的護臀膏），要塗得多，換藥一定要勤，必須確保創面癒合良好。術後白天只穿透氣的小內褲。
2 不要讓孩子憋尿，想盡辦法引導排尿
剛做完手術那天最爲艱難的時刻是噓噓。因爲麻藥效力退去，傷口肯定有些疼痛不適，米妞就很排斥小便，怎麼安慰哄勸都寧死不從。早上十一點做完手術，到下午四五點都沒有尿，我和米姥姥有些擔心，誘導了好多次都沒能得逞。最後只能開着水龍頭，用嘩嘩的流水聲來刺激她，實在憋不住的妞一邊嚎一邊解決了問題，我倆懸着的心纔算放下。
3 不要刻意誇大手術這件事，讓孩子儘量心理上放鬆下來
後面幾天情況逐漸好轉，雖然孩子會說疼，但都能忍過去。另外小傢伙們的修復能力實在比大人強得多，第二天就告訴我“不疼了，癢”，第四天就恢復如常，傷口癒合得不錯。
我也擔心過會不會對她心理上有影響，特別是每次上藥米妞都表現得有些抗拒，甚至過了一段時間重新檢視傷口時她也會不情願。不過逐漸的就不再有這種情緒，恢復到以前開心的狀態。
其實小孩子的能力經常被大人低估，然而年幼並不應該與心理脆弱劃等號。孩子在真正明白治療時爲了自己的健康時總是能表現出堅強和忍耐。
現在手術過去快一年，米妞一切良好，不過我還是好好反思了在女寶私處護理中出現的一些問題。
1、適度清潔，但不要過度清潔
前面說了，女孩子由於缺乏雌激素等原因很容易形成粘連，所以日常需要注意清潔工作，一定要記得勤洗勤換。
我在發現粘連之前的那個夏天有些偷懶，每天有一次換尿不溼時沒有擦洗晾乾直接就換了新的，也沒有在相應部位塗抹護臀膏。尿不溼換得也沒有小時候那麼勤了，武漢夏天悶熱難當，沒能保持私處清潔乾燥是一個可能誘因（萌芽注：當然真正導致粘連的原因可能會很複雜，也不建議歸咎於沒有勤洗勤換）。
我自己又說“不要過度清潔”的時候都覺得要打臉了。是啊，一下說要清潔，一下又不要清潔，到底鬧哪樣？不過俗話說“物極必反”，在寶寶護理養育上也是一個道理。比如，新生女寶私處可能會有白色類似豆腐渣的分泌物，初爲人母的我以爲是髒東西給徹底清理掉了。後來才發現這些分泌物具有很強的保護作用，是一層天然屏障。
過分講究乾淨有時相反帶來不必要的傷害，比如濫用消毒劑也可能引發過敏問題，或者怕不衛生阻止寶寶正常吃手、啃玩具也可能限制孩子手部和心理的一些發展等等。
2 保持私處的乾爽透氣
大人小孩都是一個道理，適度清潔，保持私處正常的酸性環境，才能減少炎症，更加健康。
雖然有些人會將粘連的發生歸罪於尿不溼的使用，但是最根本的原因還是換的頻度和清洗情況，無論男寶女寶，保持私處乾爽透氣都是很重要的一點。
合格好用的尿不溼除了不環保（以及小貴）以外，我看到的全是優點。比較起來，穿開襠褲這種不利於衛生，也不利於隱私保護的行爲還是不推崇的。小月齡的寶寶可以在更換間隙，晾晾小屁股，也能減少尿布疹等問題的出現。
有人說了，那爲了保持乾燥我給孩子用爽身粉吧。雖然爽身粉致癌這事已經被闢謠了，但是並不是說給嬰兒用此類產品安全，還是會有致敏或者吸入等嚴重問題存在，所以建議不要給孩子的私處用爽身粉，不論它的成分是滑石粉還是玉米澱粉以及其他聽起來很健康的東西。
3 一旦發生粘連，不建議自行分離或擅自使用藥膏，也不要過於自責
真的出現粘連情況也請保持淡定，大部分寶寶都能自愈，也不要太過於懊悔自己哪步做錯讓孩子受苦什麼的，那些都於事無補。我在收集資料的過程中，看到好多家長說感覺天要塌了，或者心疼孩子受罪到無法呼吸的，其實大可不必。孩子都還沒覺得怎麼樣呢，大人先崩潰了怎麼行？會給孩子帶來什麼影響？
出現陰脣粘連，一些膽大的媽媽，自己在家就給寶寶分開了，還有用各種藥膏的，個人並不建議。總之還是結合實際情況妥善考慮，如果不嚴重就請耐心等待，嚴重的話如果決定手術就儘早，不必太大心理負擔。
4 無論是否粘連，術後護理方式都值得參考
無論是自行分開還是醫院手術分離，後期的護理都極其重要，痊癒之後的清潔工作請做到位。我看到不少分離後隔了一段時間又粘上的，顯然是在護理方式上沒有任何改進所致。
